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困難氣道處理進展和一點體會(2)

2011-02-13 17:14 閱讀：17096 來源：中華麻醉在線作者：大*勒責任編輯：大彌勒

[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術之一，是成功進行有效呼吸道管理的前提和重要保證。在臨床實際工作中，總有部分患者由于不同原因導致聲門暴露欠佳，出現氣管插管的困難或失敗，影響臨床工作的順利開展，甚至威脅病人的生命安全。據報道，

　　Ⅰ級：聲門完全暴露，可見聲門前后聯合；Ⅱ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯合；Ⅲ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅳ級聲門和會厭均不能看見。

　　（2）Wilson分級法（五級）

　　Ⅰ級：聲門完全暴露，可見聲門前后聯合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯合；Ⅳ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅴ級：聲門和會厭均不能看見。

　　（3）六級法 Ⅰ級：聲門完全顯露，可見聲門前后聯合；Ⅱ級：暴露1/2聲帶；Ⅲ級：聲門部分暴露，可見聲門后聯合；Ⅳ級：不能暴露聲門，能看見會厭；Ⅴ級：不能顯露聲門，能看見會厭前端（1/3）；Ⅵ級：聲門和會厭均不能看見。

　　3 氣管插管困難

　　* ASA:

　　插管超過三次，時間超過10分鐘

　　* CSA:

　　使用傳統喉鏡不可能看到聲門，插管超過一次，更換過一次鏡片，或用過其他設備

　　*我國：

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