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取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷關鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關節囊炎高血壓病2級（中危）病例分型:A型 現病史【一般資料】男性，69歲，漁民【主訴】外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余【現病史】患者2個月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動障礙未見好轉，曾到外院就診，MRI提示“右側肩袖損傷并上關節盂唇撕裂，岡上肌

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：12416

超聲引導下鎖骨上臂叢神經阻滯用于經皮靜脈球囊擴張術關鍵疾病：慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄 2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】男性，62歲，無【主訴】發現尿毒癥一年，動靜脈內瘺狹窄一周余【現病史】患者一年前因胸悶、氣喘我院發現尿毒癥，當時查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內瘺后一直我科血液透析至

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12302

中國老年高血壓管理指南來了導讀高血壓是腦卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危險因素。《老年高血壓特點及臨床診治流程專家共識（2024）》、《中國老年高血壓管理指南2023》，針對啟動降壓藥治療時機、降壓目標、特定人群的治療等問題做了詳細規范。一、老年高血壓的定義與分級年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下非同日3次

醫******漫 瀏覽：16176

以腦神經麻痹為首發表現的破傷風關鍵疾病：破傷風多發性腦神經炎頭皮裂傷（右側）鼓膜穿孔（右） 現病史【一般資料】男性，50歲，農民【主訴】發現口角歪斜46小時。【現病史】患者46小時前無明顯誘因下出現口角歪斜，自覺口角向右側歪斜，口齒稍欠清，持續存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫師 內科神經內科 瀏覽：12092

檢查重點有變！全國醫院大檢查正式啟動，飛檢組入場！這些領域將被嚴查導讀2024年醫保基金飛行檢查正在全國全面展開。

醫******漫 瀏覽：16038

中樞性性早熟及早治療可治愈關鍵疾病：中樞性性早熟 現病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】發現睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個月【現病史】 1年前患兒其母親無意中發現患兒睪丸變大，伴有身高生長加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進行調理抑制早發育，效果欠佳；3個月前患兒出現聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：15897

右膝關節前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術治療關鍵疾病：1.右膝關節前十字韌帶完全斷裂 2.右膝關節外側半月板前角完全撕裂 3.右膝關節內側副韌帶不完全斷裂 4.右肘皮膚擦傷 現病史【一般資料】女性，50歲，醫務人員【主訴】跌倒致右膝關節疼痛、腫脹伴活動受限1天。【現病史】患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒，跌倒后右下肢先著地，出現右膝過伸并牛莊，當即致右膝關節腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關節部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無肢端麻木、無肢端冰冷，無大汗淋漓，無

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：11566

27歲患者四肢麻木無力入院，病因為急性格林巴利綜合征關鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發展，無言語障礙、無抽搐發作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢

徐*** | 副主任醫師 內科神經內科 瀏覽：11462

2024衛生資格考試成績查詢時間及各地降分政策匯總！導讀考試成績大約在6月公布。

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低鹽低脂優質蛋白飲食對于膜性腎病患者很關鍵關鍵疾病：II期膜性腎病 現病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】雙下肢水腫1個月，腹瀉、腰痛2天【現病史】患者1個月前發現雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現泡沫，無肉眼血尿，就診于當地醫院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現腹瀉、腰痛，伴有明顯的

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：15180

15歲患者發熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎關鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發熱、頭痛7天”來我院就診。【現病史】患者緣于7天前出現發熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現頭痛，無意識障礙及肢體抽

徐*** | 副主任醫師 內科感染科 瀏覽：11072

肺癌多處轉移，免疫治療來幫忙關鍵疾病：肺鱗癌cT4N1M1c IVB期 現病史【一般資料】男性，61歲，【主訴】咳嗽氣喘半個月。【現病史】患者一年前確診為肺鱗癌cT2bN1M1a IVA期（伴胸膜多發轉移），在當地醫院進行了4周期多西他賽+順鉑化療治療，治療后腫瘤控制相對穩定，未按時復診。半個月前，患者無明顯誘因出現咳嗽氣喘。未服用藥物。現為進一步確診及治療，來我院

童*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10927

皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎關鍵疾病：系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現病史【一般資料】女性，20歲，學生【主訴】發現雙足皮疹1個月【現病史】患者1個月前雙足出現皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側顴部為著，雙側對稱，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無滲出，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.5

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：14832

每日五兩白酒，一57歲大伯喝出酒精性心肌病關鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】患者因“間斷胸悶、氣短6個月，加重1周”前來我院就診。【現病史】患者6個月前開始常于勞累后出現胸悶、氣短，偶伴心悸，發作持續30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發作。患者1周來上述癥狀加重，并伴有乏力，活動耐力減低，無暈厥黑矇，無惡心嘔吐，無明顯心前區

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10639

夜尿頻多要注意慢性腎衰竭關鍵疾病：尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】關節疼痛、夜尿頻多3個月【現病史】患者3個月前出現關節疼痛，就診于當地醫院，診斷為痛風、高尿酸血癥，治療期間，經過檢查發現肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉入我院就診。詢問病史，發現患者3個月前出現夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無其它不適，為進一步治療將其收

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10563

復雜膝關節骨折合并膝關節脫位的修復經驗分享關鍵疾病：左脛骨平臺骨折左膝關節半脫位左股骨外側髁撕脫性骨折 現病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】車禍致左膝關節疼痛伴活動受限3小時【現病史】患者于3小時前因騎電動車被其他電動車撞致左膝關節疼痛、腫脹伴活動受限，不能站立行走，傷后無昏迷史，無頭暈頭痛，無胸悶氣促，無腹痛腹脹等不適，傷后來院急診就診，查左膝正側位片示：左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：10567

愛醫熱點：如何看待患者拒絕跟異性混住病房？由于醫院住院床位緊張，患者生病之后能有一張病床住進去就不錯了。近日，關于一位女患者要求換病房，拒絕跟男患者同住的話題在社交媒體上引起熱議。起因是她病房里住有兩位男性患者，其中一位男性患者晚上睡覺一直咳嗽，并且不太講衛生，房間里味道很難聞，搞的她整晚都睡不好覺，要求護士給她換一間都是女同志的病房。但床

愛***醫 ★論壇站務區愛醫熱點 瀏覽：14362

不起眼的小傷口可能引起丹毒關鍵疾病：丹毒 現病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發熱1天【現病史】 1天前發現患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無法行走，同時出現發熱，體溫38.6℃，無寒戰及抽搐，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】 2天前玩耍時被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：14441

驚訝！剛落馬的衛健局局長，是人民醫院的黨委書記導讀最近，洪雅縣衛生健康局黨委書記、局長、縣人民醫院黨委書記楊嘉明涉嫌嚴重違紀違法，被審查引發關注！有網友不解：這種既是裁判員，又是運動員的做法，真的合適嗎？行政和業務又該怎么界定？據清風揚

愛*********編 | 醫師 瀏覽：14394

布魯氏桿菌腦膜炎患者的早期足量治療記錄關鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】女性，18歲，【主訴】發熱、頭痛7天。【現病史】患者緣于7天前出現發熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現頭痛，無意識障礙及肢體抽搐，無精神行為異常，