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中年膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板撕裂患者的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理關(guān)鍵疾病：左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（I度）左膝后交叉韌帶損傷變性（I級(jí)）左膝關(guān)節(jié)軟骨退變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，職員【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1月余。【現(xiàn)病史】患者自訴1個(gè)月前健身運(yùn)動(dòng)負(fù)重深蹲時(shí)突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，有彈響，此后反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響、酸痛，未見好轉(zhuǎn)，行MRI檢查示“1.考慮左膝外側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）；2.考

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：18526

三明醫(yī)生平均年薪19.56萬！如何加快推進(jìn)醫(yī)護(hù)編制、薪酬改革？國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng) 導(dǎo)讀最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19.56萬元，醫(yī)務(wù)人員獲得感得到了進(jìn)一步增強(qiáng)

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誘導(dǎo)前突發(fā)快速房顫致手術(shù)終止關(guān)鍵疾病：胸12椎體壓縮性骨折 2型糖尿病高血壓精神病快速房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，無【主訴】不慎摔傷腰背部一天余【現(xiàn)病史】患者自訴于一天前不慎摔傷腰背部，當(dāng)即感腰背部劇痛，伴腰背部功能障礙，未感麻木，無頭胸腹部疼痛，無出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來我院，門診拍片提示“胸12椎體壓縮性骨折”，以胸12椎體壓縮性骨折收入院。病程中，患者精神、睡

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：17875

巨大聲帶息肉診治經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾病：聲帶息肉（雙） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫(yī)院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17257

髁間窩狹窄是女性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的重要因素關(guān)鍵疾病：右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂右膝關(guān)節(jié)后十字韌帶損傷（II級(jí)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，職員【主訴】扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限16天【現(xiàn)病史】患者入院前16天右膝不慎扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，走路不穩(wěn)、晃動(dòng)，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到外院門診就診，行MRI示“1.右脛骨平臺(tái)外后側(cè)及股骨外側(cè)髁骨髓水腫，伴關(guān)節(jié)囊腔

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：16914

典型的聲帶任克氏水腫關(guān)鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級(jí) 高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】聲音嘶啞2年【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門診，查喉鏡：雙側(cè)聲帶

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16422

醫(yī)護(hù)注意：你的薪酬、職稱、考核將有變動(dòng)…一省明確2024年醫(yī)改重點(diǎn) 導(dǎo)讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》），《任務(wù)》共包括5方面22項(xiàng)重要舉措，其中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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兒童喉顆粒細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：喉顆粒細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】聲音嘶啞2年。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無咽痛、咽干、異物感，無呼吸憋氣及吞咽困難，無咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院查喉鏡未見明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門診查喉鏡示：聲門

張***榮 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：16187

心臟不聽話的“她”可以嘗試自然分娩嗎？關(guān)鍵疾病：G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】停經(jīng)38+6周，發(fā)現(xiàn)心電圖異常6天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，13 5/29天，末次月經(jīng)：202*-08-10,預(yù)產(chǎn)期為202*-05-17。孕期OGTT異常（具體不詳），經(jīng)飲食控制后未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。孕30+周始出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏伴氣喘，外院查

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：19888

下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？關(guān)鍵疾病：下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，76歲，農(nóng)民【主訴】誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【現(xiàn)病史】患者緣于半天前進(jìn)食時(shí)不慎誤食雞骨頭，當(dāng)時(shí)即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺呼吸喘憋，急診就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級(jí)醫(yī)院就診。患者為求進(jìn)一步診治急就診于我科，建議入院

張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：15659

頸內(nèi)動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療關(guān)鍵疾病：急性腦梗死頸內(nèi)動(dòng)脈夾層（左側(cè)C1段） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)言語不利伴右側(cè)肢體無力5小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者5小時(shí)前（9小時(shí)前曾做過早飯）被人發(fā)現(xiàn)言語障礙，表現(xiàn)為口齒含糊，有理解障礙，神志尚清楚，伴右側(cè)肢體無力，抬舉困難，無法行走，左側(cè)肢體活動(dòng)正常，癥狀持續(xù)存在，2.5小時(shí)前被送至急診。【既往史】否認(rèn)高血壓

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：15477

注意！公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理水平該怎么提高？ 導(dǎo)讀醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點(diǎn)，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機(jī)等。對(duì)公立醫(yī)院管理者而言，既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運(yùn)行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 加快醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè), 更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和處理

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孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？關(guān)鍵疾病：中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，無【主訴】孕17+2周，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15055

微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下高強(qiáng)度縫線復(fù)位固定膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點(diǎn)骨折關(guān)鍵疾病：左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】車禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者自訴于10小時(shí)前因車禍致左膝外傷，傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限，無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無腹脹腹痛等不適，為進(jìn)一步治療來我院就診，行左膝X線及CT示左脛骨平臺(tái)后緣骨折，門診以“左脛骨平臺(tái)后緣骨折”收入院。自傷后

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14870

放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！ 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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新型冠狀病毒感染后長(zhǎng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個(gè)月。【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復(fù)查新型冠狀病

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：14671

肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂關(guān)鍵疾病：右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，退休【主訴】跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天【現(xiàn)病史】患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地，傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙，上舉外展困難，傷后無頭暈，無胸悶、胸痛，未及時(shí)就醫(yī)，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診，完善右肩三維CT示：右肩關(guān)節(jié)盂骨折。

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14629

抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎關(guān)鍵疾病：左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】左足外傷后反復(fù)腫痛1月余【現(xiàn)病史】患者自訴1月余前不慎刮傷左足，致左足跟周圍流血、疼痛，當(dāng)時(shí)無暈厥、昏迷，無心悸、胸悶，無惡心、嘔吐，無氣促及呼吸困難等癥狀，當(dāng)時(shí)立即前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療，具體治療不詳，傷后一周下農(nóng)田干活，左足跟部腫脹、疼痛，無發(fā)熱

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：14606

孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤關(guān)鍵疾病：孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個(gè)月【現(xiàn)病史】入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不

梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：17908

改良劈開肱三頭肌外側(cè)入路治療復(fù)雜肱骨遠(yuǎn)端骨折關(guān)鍵疾病：左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折左橈骨遠(yuǎn)端骨折（smith）左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，退休【主訴】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限，伴左肘及左腕流血，傷后無昏迷，無頭暈、頭痛，無胸痛、腹痛，無胸悶、氣促等不適，來我院急診科就診，查左肘+左尺橈骨示：1.左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，2.左橈

董*** | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13311