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發熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導致關鍵疾病：急性播散性腦脊髓炎 現病史【一般資料】男性，23歲，學生【主訴】發熱1個月，發作性抽搐2周【現病史】病史：患者約1個月前無明顯誘因出現發熱，體溫最高39℃，持續3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現皮疹，約兩周前患者先后出現突發倒地抽搐，伴意識喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強直，持續2分鐘。患者還伴有發作性右下肢麻木，每次持

程***歆 | 主治醫師 內科神經內科 瀏覽：13091

肛內腫物脫出，不只是痔瘡這么簡單。肛管黑色素瘤關鍵疾病：肛管黑色素瘤 現病史【一般資料】女性，75歲，農民【主訴】大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。【現病史】患者于1年前無明顯誘因出現大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內腫物脫出，不可自行回納，伴肛門下墜不適，大便日行1-2次，無黑便，無粘液便，小便調，納眠可。【既往史】高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***寬 | 主治醫師 外科肛腸外科 瀏覽：13095

愛醫熱點：醫生，如何兼顧病歷書寫的質量與效率？病歷有其特殊性和重要性。它不僅是對患者病情的詳細記錄，更是醫療質量、法律證據及學術研究的重要依據。病歷的書寫，大概是每位臨床醫生都會頭疼的事兒。雖然書寫病歷是臨床醫師提高專業技術素養的必經過程，但面對日益增長的患者數量和復雜的病情，很多醫生希望，在保證病歷書寫質量的基礎上，書寫時間能不能再短一些？效

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感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征關鍵疾病：格林巴利綜合征 現病史【一般資料】女性，35歲，個體戶【主訴】四肢無力20余天。【現病史】患者20余天前無明顯誘因下出現四肢無力，表現為下蹲后難以站立，雙上肢精細動作不靈活，癥狀無明顯波動，無晨輕暮重現象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復視，無發熱畏寒，無胸悶氣促，起

胡***祿 | 主治醫師 內科神經內科 瀏覽：12608

取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷關鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關節囊炎高血壓病2級（中危）病例分型:A型 現病史【一般資料】男性，69歲，漁民【主訴】外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余【現病史】患者2個月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動障礙未見好轉，曾到外院就診，MRI提示“右側肩袖損傷并上關節盂唇撕裂，岡上肌

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：12508

超聲引導下鎖骨上臂叢神經阻滯用于經皮靜脈球囊擴張術關鍵疾病：慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄 2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】男性，62歲，無【主訴】發現尿毒癥一年，動靜脈內瘺狹窄一周余【現病史】患者一年前因胸悶、氣喘我院發現尿毒癥，當時查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內瘺后一直我科血液透析至

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12456

以腦神經麻痹為首發表現的破傷風關鍵疾病：破傷風多發性腦神經炎頭皮裂傷（右側）鼓膜穿孔（右） 現病史【一般資料】男性，50歲，農民【主訴】發現口角歪斜46小時。【現病史】患者46小時前無明顯誘因下出現口角歪斜，自覺口角向右側歪斜，口齒稍欠清，持續存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續存在，遂至門診就診。【既往史】病前1周

胡***祿 | 主治醫師 內科神經內科 瀏覽：12332

右膝關節前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術治療關鍵疾病：1.右膝關節前十字韌帶完全斷裂 2.右膝關節外側半月板前角完全撕裂 3.右膝關節內側副韌帶不完全斷裂 4.右肘皮膚擦傷 現病史【一般資料】女性，50歲，醫務人員【主訴】跌倒致右膝關節疼痛、腫脹伴活動受限1天。【現病史】患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒，跌倒后右下肢先著地，出現右膝過伸并牛莊，當即致右膝關節腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關節部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無肢端麻木、無肢端冰冷，無大汗淋漓，無

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：11668

27歲患者四肢麻木無力入院，病因為急性格林巴利綜合征關鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發展，無言語障礙、無抽搐發作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢

徐*** | 副主任醫師 內科神經內科 瀏覽：11524

愛醫熱點：不同醫院醫生間，為何要互相兜底？有人說，醫療行業是個特別講究人品和道德的行業。對待醫療同行，千萬不能傷害詆毀，更不能自恃清高藐視他人。醫生彼此之間要相互尊重，不能相輕，更不能互撕；不得以不正當方法妨礙患者對其他同行的信賴因為在醫療領域，每個醫生都在不斷探索與實踐中成長，難免會遇到挑戰與失誤。在這個大家庭中，成員們更傾向于以建設性的

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愛醫熱點：年輕醫生拒絕加班，會怎樣？在醫院，醫護人員加班是常態，加班幾乎成了家常便飯，尤其是對于剛剛步入職場的低年資的年輕醫生而言。低年資的年輕醫生作為醫療團隊中的重要組成部分，其工作態度與職業責任感直接影響著醫療服務的連續性和質量。隨著年輕醫生對工作與生活平衡的重視程度越來越高，偶爾會出現拒絕加班的情況。當年輕醫生開始拒絕加班時，會

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低鹽低脂優質蛋白飲食對于膜性腎病患者很關鍵關鍵疾病：II期膜性腎病 現病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】雙下肢水腫1個月，腹瀉、腰痛2天【現病史】患者1個月前發現雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現泡沫，無肉眼血尿，就診于當地醫院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現腹瀉、腰痛，伴有明顯的

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：15243

15歲患者發熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎關鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發熱、頭痛7天”來我院就診。【現病史】患者緣于7天前出現發熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現頭痛，無意識障礙及肢體抽

徐*** | 副主任醫師 內科感染科 瀏覽：11149

愛醫熱點：工作缺乏意義感，該如何改變？醫生是救死扶傷的天使。在許多人眼中，醫生擁有穩定的收入和較高的社會地位。但只有醫生自己知道，當初懷揣著對醫學的熱愛與憧憬，立志成為一名優秀的醫生。經過多年的寒窗苦讀，終于如愿以償，成為一名醫師。然而，隨著時間的推移，這份工作并沒有想象中那么美好。高強度的工作壓力、無休止的夜班、復雜的人際關系，以及面

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愛醫熱點：職場公正，年輕醫生怎么看？在職場這片既充滿機遇又暗藏挑戰的廣闊天地里，每一位初來乍到的職場新人都不免會面臨諸多抉擇。公平公正是職場環境中不可或缺的因素。年輕醫生在面對晉升機會、資源分配、工作評價等方面時，往往會更加關注是否能夠獲得公平對待。一個公平公正的職場環境不僅能夠激發年輕醫生的工作積極性，還能夠促進整個團隊的和諧與發展

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愛醫熱點：你經歷過醫院試工嗎？試工是招聘環節中的一種非常靈活的評估手段。試工，是在正式工作之前，雇主為了解應聘者或候選人的工作技能、適應性和態度，而提供的一種臨時工作。在醫院的招聘流程中也常見，不過有的醫院稱為崗前實習。已成為許多求職者進入醫院工作的重要步驟。試工期間可能存在一些不公平的現象，如求職者被安排到較為繁重的崗位，或者

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愛醫熱點：醫護人員，該如何識別和應對高風險病患？在醫療工作中，識別高風險病患對于預防不良事件至關重要，高風險病患的識別與應對是確保醫療安全、提升醫療質量的關鍵環節。醫護人員必須掌握有效的識別方法和應對策略，以減少醫療風險。追溯歷史，高風險病患識別的智慧源遠流長，如古代名醫扁鵲所闡述的“病有六不治”便是明證。簡而言之，高風險患者即指診療過程中潛藏較

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皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎關鍵疾病：系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現病史【一般資料】女性，20歲，學生【主訴】發現雙足皮疹1個月【現病史】患者1個月前雙足出現皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側顴部為著，雙側對稱，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無滲出，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.5

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：14904

夜尿頻多要注意慢性腎衰竭關鍵疾病：尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】關節疼痛、夜尿頻多3個月【現病史】患者3個月前出現關節疼痛，就診于當地醫院，診斷為痛風、高尿酸血癥，治療期間，經過檢查發現肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉入我院就診。詢問病史，發現患者3個月前出現夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無其它不適，為進一步治療將其收

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10634

復雜膝關節骨折合并膝關節脫位的修復經驗分享關鍵疾病：左脛骨平臺骨折左膝關節半脫位左股骨外側髁撕脫性骨折 現病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】車禍致左膝關節疼痛伴活動受限3小時【現病史】患者于3小時前因騎電動車被其他電動車撞致左膝關節疼痛、腫脹伴活動受限，不能站立行走，傷后無昏迷史，無頭暈頭痛，無胸悶氣促，無腹痛腹脹等不適，傷后來院急診就診，查左膝正側位片示：左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：10630