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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時的診治分享關鍵疾病：毒蛇咬傷 現病史【一般資料】男性，60歲，務農【主訴】毒蛇咬傷右手背10小時。【現病史】患者自訴約10小時前家中勞動時，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類不詳），當即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當地予以中草藥外敷，右手腫脹疼痛加重。遂急來我院診治，急診科擬毒蛇咬傷收住我科。患者自傷后神志一直清楚，無呼吸困難，無畏寒、發熱及惡心、嘔吐，食欲一般，大小便通暢。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預防接種史：不詳。外傷...

謝*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：216

老年男性發現右側腹股溝腫物半年是何物？關鍵疾病：腹股溝斜疝 現病史【一般資料】男性，70歲，務農【主訴】發現右側腹股溝區可復性腫物半年余。【現病史】患者自訴約半年余前在無明顯誘因下，發現右側腹股溝區一腫物，站立行走時出現，平臥后消失，無明顯疼痛不適，無惡心嘔吐，無尿頻尿急尿痛等不適。起病后，未予特殊處理。今為求診治，遂來我院就診，門診以右側腹股溝疝收住我科。本次起病以來，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無。傳染病史：無。預防接種史：不詳。外傷史：無；手術史：無。輸血史：無。藥物過...

謝*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：208

不簡單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎關鍵疾病：急性化膿闌尾腹膜炎 現病史【一般資料】女性，19，女【主訴】突起腹痛不適1日。【現病史】患者自訴約1日前開始出現無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈陣發性，伴惡性感，無嘔吐，有畏寒發熱（體溫未量），起病約4小時后轉移至右下腹部，呈持續加重趨勢。遂于昨日前往縣人民醫院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結果提示：1闌尾增粗，闌尾糞石可能，闌尾炎待排。2右側附件紊亂，建議進一步檢查。為求進一步治療，今日于本院門診就診，門診以闌尾炎？收入本科室治療。起病以來，患者精神睡眠尚可，精神狀態正常，二便正常，體重無明顯變化。 ...

謝*** | 主治醫師 外科普外科 瀏覽：182

劍突下腹痛，診斷為胃間質瘤的ESD治療關鍵疾病：胃間質瘤 現病史【一般資料】男性，40，農民【主訴】腹痛1天【現病史】患者訴1天前無明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發性隱痛，和進食和活動無明顯關系，不伴放射痛，伴燒心，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，無心慌、胸悶等，無畏寒、發熱，無黃疸，無尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統診治來我院就診，門診經查收治入院。起病以來，精神、飲食、睡眠尚可，大小便無異常，體力、體重無明顯改變。【既往史】體健：否認結核、肝炎、心臟病、糖尿病等病史，無手術、外傷及食物過敏史。【個人史】無吸煙飲酒...

代***森 | 主治醫師 內科消化內科 瀏覽：1936

身上起丘疹伴瘙癢，原來是錢幣狀濕疹關鍵疾病：錢幣狀濕疹 2型糖尿病 現病史【一般資料】男性，60，退休人員【主訴】身上起丘疹伴瘙癢1年，加重1月。【現病史】患者自訴于1年前無明顯有誘因四肢皮膚出現密集的鮮紅色丘疹，呈片狀，伴有瘙癢，當時未診治，隨后上述癥狀逐漸加重，背部、腹部及雙側大腿內側皮膚出現密集的鮮紅色丘疹，瘙癢癥狀明顯，就診于當地縣醫院，診斷及治療不詳，療效尚可，期間上述癥狀間斷發作，1個月前上述癥狀再次發作，癥狀較前加重，軀干及四肢皮膚可見區域性片狀的鮮紅色丘疹,左下肢消退可見皸裂,滲出,部分表面結痂，可見抓痕。【既往史】平素健康狀況一般，...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2512

四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療關鍵疾病：多形性紅斑 現病史【一般資料】女性，67，農民【主訴】四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天【現病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發燒口服退燒藥物后出現四肢皮膚起紅斑，四肢出現大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過敏史【個人史】個人史:生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:98/67mmHg。發育正常，體瘦，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染，各淺表淋巴...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2215

雙下肢起結節伴疼痛的結節性紅斑診斷治療關鍵疾病：結節性紅斑脂膜炎 現病史【一般資料】女性，6歲，學生【主訴】雙下肢起結節伴疼痛14天。【現病史】患者自訴于14天前雙下肢皮膚出現指甲蓋大小的鮮紅色結節,伴有酸痛不適,就診于當地人民醫院就診,以;結節性紅斑;為診斷住院治療,具體治療經過不詳,效果欠佳，癥狀未見明顯改善，此后上述癥狀逐漸加重，雙下肢皮膚出現數個指甲蓋大小及錢幣大小的鮮紅色結節,酸痛明顯,雙下肢輕度浮腫,左側上、下肢較明顯。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認藥物食物過敏病史【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2792

身上反復瘙癢不及時治療，竟形成結節性癢疹關鍵疾病：結節性癢疹 現病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個月【現病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當地醫院治療后好轉，此后癥狀反復出現，1個月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.3℃，P:87次/分，R:20次/分，BP:126/64mmHg...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：3681

牛痘樣水皰病臨床治療經驗分享關鍵疾病：牛痘樣水皰天皰瘡 現病史【一般資料】女性，2，學生【主訴】身上起皰疹伴瘙癢1年，再發10天。【現病史】患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現數個米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當地私人診所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發作，10天前無明顯誘因上述癥狀再次發作，癥狀較前加重,頸部及頭面部皮膚出現較密集的米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,部分呈大片狀紅斑,紅斑表面出現針尖大小至米粒大小的鮮紅色水皰,呈透亮,滲出大量黃色...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：3629

早期股骨頭壞死進行股骨頭鉆孔減壓術治療關鍵疾病：股骨頭無菌性壞死 現病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限1月余【現病史】患者1月余前開始出現右髖關節疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發熱、盜汗史，無關節紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時疼痛明顯，經口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側股骨頭處密度不均，并見片狀低密度影，余骨盆諸構成骨未見明顯骨質異常。考慮右側股骨頭無菌性壞死，后檢查髖關節三維CT示雙側股骨頭無菌性壞死（以右側為重）。今來本院門診求治，門診擬"雙側股骨頭無菌性壞死"收住入...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2459

21歲雙下肢過敏性紫癜的治療關鍵疾病：過敏性紫癜 現病史【一般資料】女性，21，學生【主訴】雙下肢皮膚出現瘀點伴關節疼痛2周【現病史】于2周前患者因感冒后出現雙下肢皮膚散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，按壓不消退，自行用藥治療后癥狀未見好轉，癥狀逐漸加重伴明顯疼痛，為進一步診治前來我院。【既往史】平素體健，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認藥物食物過敏史。【查體】 T:36.5℃，P:82次/分，R:18次/分，BP:110/68mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律整齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音，無心包...

周***真 | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4655

身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關鍵疾病：滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現數個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆有銀白色鱗屑,瘙癢明顯【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史。無肝炎史、結核史、傷寒史，預防接種史不詳，否認手術、外傷史，否認輸血史,否認食物或藥物過敏史。...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4134

中年女性右側肩鎖關節脫位進行切開復位絆鋼板內固定術治療關鍵疾病：肩鎖關節脫位 現病史【一般資料】女性，46，專業技術人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動受限1天【現病史】患者1天前外傷致傷右肩，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關節脫位"。今為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納睡眠一般，大小便正常【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，有手術史剖宮產，否認外傷史，否認疾病史，否...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：1310

肩關節脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進行反向全肩關節置換術治療關鍵疾病：肩關節脫位粉碎性骨折 現病史【一般資料】女性，68，農民【主訴】左肩部外傷疼痛活動障礙2時余【現病史】患者2時余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動障礙，不能負重。至我院急診，查左側肩關節三維CT示“ 左肩關節脫位伴肱骨近端骨折”，為求進一步診治，收住入院。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無大小便失禁。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，有手術史結扎手術史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過敏史，預防接...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2084

肱骨外髁粉碎性骨折伴肘關節半脫位修補斷裂的外側副韌帶手術關鍵疾病：肱骨外髁粉碎性骨折肘關節半脫位韌帶斷裂 現病史【一般資料】男性，75，農民【主訴】跌倒致右肘腫痛、活動受限2天【現病史】患者2天前不慎跌倒致傷右肘，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今日至我院急診，查右側肘關節三維CT示"右肱骨外髁粉碎性骨折伴肘關節半脫位"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：913

股骨近端粉碎性雙骨折進行鋼板及髓內釘固定治療分享關鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】男性，69，農民【主訴】車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時【現病史】患者2小時前車禍致傷雙下肢，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查雙側下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及小粗隆）； 2、右股骨中下段骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2729

左側肘關節脫位及內外側副韌帶斷裂，反復手法復位失敗，進行切開復位鉚釘固定韌帶修補手術關鍵疾病：肘關節脫位肘關節骨折肘關節內外側副韌帶斷裂 現病史【一般資料】女性，56，農民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動受限2小時余【現病史】患者2小時前騎車跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關節明顯畸形和活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側肘關節三維CT示"左側肘關節脫位"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2135

髖臼骨折內固定后骨質吸收導致螺釘外露髖關節腔，進行全髖關節置換手術治療關鍵疾病：股骨頭無菌性壞死髖關節病 現病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限半月【現病史】患者半月前出現右髖關節疼痛加重，伴活動受限，行走困難，出現右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關節脫位伴髖臼骨折，在外院行手術內固定治療，術后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側髖關節正側位片示：1、右側髖臼金屬內固定術后；2、右側股骨頭無菌性壞死；3、右髖關節骨關節病。門診擬"右股骨頭無菌性壞死"收住入院，進一步處理。發病以來，精神、食欲良好，大小便正常。【既往史】平素身體健康...

馬***駒 | 副主任醫師 外科骨科 瀏覽：2477

急性蕁麻疹的有效診治方法關鍵疾病：急性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎 現病史【一般資料】女性，28，公務員【主訴】皮膚起風團伴瘙癢2天【現病史】 2天前晨起是發現皮膚散在起大小不等片狀的淡粉色風團,伴瘙癢,抓撓后風團擴大，自行口服氯雷他定片1片，風團此起彼伏，今晨起上述癥狀較前明顯全身起大小不等風團,瘙癢難忍，并伴胸悶，氣短。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.5℃，P:84次/分，R:20次/分，BP:80/50mmHg。呼吸規整，呼吸音...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5489

53歲患者因外陰起紫紅色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 現病史【一般資料】女性，53歲，農民【主訴】外陰起紫紅色丘疹伴瘙癢28年，加重3天【現病史】患者自訴入院28年前無明顯誘因外陰皮膚出現散在的針尖大小至米粒大小的紫紅色丘疹，伴輕度瘙癢，于入院3天前，外陰皮膚出現密集的米粒大小紫紅色丘疹，伴疼痛不適。【既往史】平素健康狀況一般，高血壓病史7年，最高血壓170/110mmHg，規律口服苯磺酸氨氯地平片、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.7℃，P:86...

王*** | 主治醫師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4796