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典型的聲帶任克氏水腫關鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級高危 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個月無明顯誘因聲音嘶啞進一步加重，無明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發熱等不適，3天前就診于我科門診，查喉鏡：雙側聲帶粘膜水腫，呈魚腹樣改變。考慮聲帶任克氏水腫（雙），建議手術，患者今日為求進一步手術治療入院。患者自發病來，精神、飲食、睡眠可，大小便如常，體重近期無明顯變化。【既往史】自出生發現右上唇血管瘤，...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16088

巨大聲帶息肉診治經過小結關鍵疾病：聲帶息肉（雙） 現病史【一般資料】男性，48歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】緣于2年前無明顯誘因出現聲音嘶啞，呈間斷性發作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫院就診查電子喉鏡檢查發現雙側聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術治療，患者為求手術，前來院就診，查喉鏡示：雙側聲帶可見較大息肉樣腫物。門診以：聲帶息肉（雙）收入院。患者近來，精神、飲食好，大小便如常，體重無明顯變化【既往史】既往體健，無高血壓、糖尿病及心臟病病史，無肝炎...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17150

新型冠狀病毒感染后長期聲音嘶啞，檢查發現真菌性喉炎關鍵疾病：真菌性喉炎 現病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個月。【現病史】 1個月前因新冠病毒感染出現聲音嘶啞，呈持續性，伴有發熱，咳嗽，咳痰，無痰中帶血、呼吸困難等不適，于當地醫院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個月后，復查新型冠狀病毒核酸檢測：陰性，但是聲音嘶啞程度未見明顯緩解，于當地醫院查電子喉鏡檢查：考慮聲帶腫物。為行進一步治療就診于我院門診。【既往史】既往體健，否認特殊疾病史，無手術外傷史，無輸血史，否認肝炎、結核...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：14522

兒童喉顆粒細胞瘤關鍵疾病：喉顆粒細胞瘤 現病史【一般資料】男性，10歲，學生【主訴】聲音嘶啞2年。【現病史】患者緣于2年前無明顯誘因出現聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無咽痛、咽干、異物感，無呼吸憋氣及吞咽困難，無咳嗽、發熱等不適。1年前曾于當地市人民醫院查喉鏡未見明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門診查喉鏡示：聲門下前端可見淡黃色隆起，建議手術治療。門診以“聲門下腫物”收入院。患者自發病來，精神、飲食好，睡眠良好，大小便如常，體重同正常同齡兒增長，步入病房。【既往史】 5年前于當地醫院因頭皮囊腫行手術治療...

張***榮 | 主治醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：15733

咳嗽散瘀得緩解關鍵疾病：瘀血乘肺之慢性咳嗽證型 現病史【一般資料】男性，65歲，無業【主訴】反復咳嗽十年，陣發咳嗽、氣喘2個月。【現病史】患者十年前冬季感冒后咳嗽，痰量不多，干咳為主，服用西藥（具體藥物不詳）效果不明顯。后天氣轉暖逐漸緩解。之每年冬天咳嗽因感冒、受涼發作，持續一個月左右，多為干咳，偶有氣急，自行服用養陰清肺丸等藥物稍有緩解。2個月前身冷、噴嚏后逐漸出現咳嗽，干咳痰少，偶爾咳出極少量白色粘沫狀痰，每于飯后、受風受涼、活動后咳嗽、氣喘發作，持續三五分鐘不一。服用黃龍咳喘膠囊無效，食療白蘿卜、梨湯效果不明顯。現表現為活動后氣...

楊***萍 | 主治醫師 中醫科中醫科綜合 瀏覽：11521

高位截癱的患者需要麻醉嗎？關鍵疾病：褥瘡IV期高位截癱頸椎骨折術后 現病史【一般資料】男性，43歲，無【主訴】高位截癱12年伴骶尾部褥瘡8天【現病史】患者12年前因外傷性頸椎骨折致高位截癱，在外院行手術治療，截癱癥狀未好轉，近8天骶尾部出現褥瘡，面積逐漸擴大，要求進一步治療入院。病程中患者精神欠佳，飲食正常，睡眠尚可，大小便不能自主。【既往史】既往身體狀況一般，否認高血壓，糖尿病病史，頭部類過敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區接觸史，有新冠確診、疑似病例及無癥狀感染者接觸史。【查體】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。體溫37....

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9611

孤立性腎臟漿細胞瘤關鍵疾病：孤立性腎臟漿細胞瘤 現病史【一般資料】女性，33歲，在職【主訴】右腎占位性病變1個月【現病史】入院前1月患者右側腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發性，可自行緩解。未經任何診治，今因腹痛不緩解前來我院就診。病程中患者無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無呼吸困難，無腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來，睡眠不良，食欲欠佳，大小便正常。【既往史】平素身體健康狀況較好，無冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史，無傳染病史，否認結核接觸史，無疫區、疫水接觸史，無輸血史，無外傷或手術史，預防接種史不詳...

梁***楠 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：17707

27歲患者四肢麻木無力入院，病因為急性格林巴利綜合征關鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發展，無言語障礙、無抽搐發作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行走，家屬帶患者來我院神經內科門診，查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院，向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監測。患者病程當中飲食不佳、睡眠尚可、二便正...

徐*** | 副主任醫師 內科神經內科 瀏覽：11462

15歲患者發熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎關鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發熱、頭痛7天”來我院就診。【現病史】患者緣于7天前出現發熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現頭痛，無意識障礙及肢體抽搐，無精神行為異常，無肢體無力，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無鼻塞及流涕，患者仍間斷出現頭痛，為求診治，就診于我院急診，以"頭痛"收入我科。從住院開始，病人的精神、食欲、睡眠尚...

徐*** | 副主任醫師 內科感染科 瀏覽：11072

夜尿頻多要注意慢性腎衰竭關鍵疾病：尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】關節疼痛、夜尿頻多3個月【現病史】患者3個月前出現關節疼痛，就診于當地醫院，診斷為痛風、高尿酸血癥，治療期間，經過檢查發現肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉入我院就診。詢問病史，發現患者3個月前出現夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無其它不適，為進一步治療將其收入院。【既往史】既往痛風、高尿酸血癥病史6年，高血壓病史2年。無糖尿病及冠心病史。【輔助檢查】血便常規正常，尿常規：蛋白2+，潛血+，PH 5.4，24小時尿蛋白定量1.10g。（如圖）肌...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10563

不注重血糖監測，糖尿病腎病找上門關鍵疾病：2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經病變 2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現病史【一般資料】男性，64歲，農民【主訴】頭暈3天【現病史】患者3天前無明顯原因及誘因出現頭暈，無頭痛，無暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經內科門診，查尿常規蛋白3+，為進一步治療轉入我科治療。【既往史】既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調節血糖。2年前步行二三百米后出現雙下肢麻痛不適，后逐漸出現手足麻木，呈異物感。1年前因血糖控制差加用胰島素調節血糖，現給予“優泌樂皮下注射、二甲雙胍、羅格列酮”調節血糖，每月監測血糖2-3次，空腹血糖在8-12mmol...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10476

腎穿刺活檢術才是診斷IgA腎病的金標準關鍵疾病：IgA腎病 現病史【一般資料】男性，30歲，職工【主訴】發現肉眼血尿3天【現病史】患者3天前出現肉眼血尿，無尿急、尿頻、尿痛，無腹痛和包塊感，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。檢查尿蛋白結果為陽性，將其收住院治療。【既往史】既往1年前患者體檢時發現蛋白尿、尿隱血陽性，同時肌酐明顯高于正常，提示腎臟存在病變，就診于當地醫院，未予明確診斷，給予治療（具體治療不詳），病情緩解。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg。查體：神志清，精神反應...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10151

低鹽低脂優質蛋白飲食對于膜性腎病患者很關鍵關鍵疾病：II期膜性腎病 現病史【一般資料】男性，60歲，退休【主訴】雙下肢水腫1個月，腹瀉、腰痛2天【現病史】患者1個月前發現雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現泡沫，無肉眼血尿，就診于當地醫院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現腹瀉、腰痛，伴有明顯的全身乏力，為進一步診治來我院就診。【既往史】否認高血壓、糖尿病及冠心病病史。【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:145/90mmHg。查體：神志清，精神反應可，能...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：15180

皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎關鍵疾病：系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現病史【一般資料】女性，20歲，學生【主訴】發現雙足皮疹1個月【現病史】患者1個月前雙足出現皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側顴部為著，雙側對稱，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無滲出，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。面部皮疹以鼻梁部和雙側顴部為著，雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，心濁音界正常，心率75次/分。心...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：14832

隱匿性腎炎通常無明顯的臨床癥狀關鍵疾病：隱匿性腎炎 現病史【一般資料】男性，30歲，職員【主訴】發現肉眼血尿半個月，泡沫尿1天【現病史】患者半月前發現肉眼血尿，無尿急、尿頻及尿痛，無腰痛，伴有咳嗽、咳痰，無其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地診所，給予輸液治療（具體治療不詳），尿色恢復正常。1天前患者發現尿液中有大量泡沫，不易消失，伴有眼瞼水腫，其它部位無水腫，急來我院就診。檢查尿常規結果示：蛋白3+，潛血3+，將其收住院治療。【既往史】既往1個月前因著涼后出現感冒，未予重視，感冒癥狀持續將近一個月。【查體】 T:36.6℃，P:79...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：10942

中醫治療膜性腎病效果顯著關鍵疾病：Ⅰ-Ⅱ膜性腎病高血壓 現病史【一般資料】男性，57歲，農民【主訴】反復足踝部水腫1年，加重1個月【現病史】患者1年前因勞累后出現足踝部水腫，呈指凹性，右側踝部水腫較左側明顯，無明顯壓痛，無皮疹及潰爛，無尿色改變，無其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地醫院，給予治療（具體治療不詳），病情仍有反復；1個月前踝部突然水腫加重，夜尿增多，尿液出現泡沫，遂急來我院就診。【既往史】既往高血壓病史1年，血壓最高180/110mmHg，規律口服硝苯地平緩釋片血壓控制尚可。否認糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.5℃，P...

梁***楠 | 主治醫師 內科腎臟內科 瀏覽：2875

免疫治療延長了肺鱗癌晚期患者的生存時間關鍵疾病：左肺鱗癌cT3N2M1b IVA期 現病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】發現左下肺占位1個月【現病史】患者1個月前體檢時發現肺部CT：左下肺占位，伴有咳嗽及白痰，伴有活動后氣喘，無明顯呼吸困難，無發熱等其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】既往有長期咳嗽癥狀，次數少，不劇烈，未予重視。無高血壓、糖尿病及冠心病史。【查體】 T:36.5℃，P:71次/分，R:19次/分，BP:130/85mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。左下肺呼吸音低，無干濕性啰音，心濁音界正常，心率71次...

劉***國 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：11027

格林-巴利綜合征竟讓患者四肢麻木關鍵疾病：急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，30歲，【主訴】四肢麻木無力4日，加重1日。【現病史】患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發展，無言語障礙、無抽搐發作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行走，家屬帶患者來我院神經內科門診，查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院，向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監測。患者病程當中飲食不佳、睡眠尚可、二便正常。【既往史】病...

劉*** | 副主任醫師 內科神經內科 瀏覽：6367

腦出血導致言語障礙，保守治療也可恢復關鍵疾病：腦出血 現病史【一般資料】女性，63歲，【主訴】言語障礙5小時【現病史】患者于入院前5小時無明顯誘因出現言語障礙，患者不能說完整的話，能部分聽懂他人問話，言語含糊不清，伴有右側肢體無力，上肢可抬舉，下肢可行走，伴右側肢體麻木，無抽搐發作，伴頭痛無惡心嘔吐，無意識障礙。家屬帶患者來我院神經內科門診，查顱腦CT顯示顱內高密度灶，考慮腦出血，建議患者入院，病程當中患者飲食尚可，二便正常，睡眠尚可。【既往史】高血壓病史，血壓控制不佳。否認冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及...

劉*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：9004

反復腦缺血的煙霧病患者血管再通關鍵疾病：煙霧病短暫性腦缺血發作 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】發作性視物模糊伴黑矇3個月，加重1周。【現病史】患者于入院前三個月無明顯誘因出現視物模糊伴有雙眼發黑，癥狀呈發作性，發作數次，每次持續約1分鐘左右緩解至正常，無抽搐發作，無肢體麻木無力，無言語障礙，患者對此并未在意，入院前一周上述癥狀加重，發作次數更頻繁，發作持續時間更長，但仍能緩解至正常。家屬帶患者來我院神經內科門診，查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死，建議患者入院。病程當中患者飲食尚可，睡眠尚可，二便正常。【既往史】否認高血壓，否認冠心病、糖尿...

劉*** | 副主任醫師 內科神經內科 瀏覽：5720