為加強醫院管理,科學、客觀、準確地評價醫院管理,指導醫院強化內涵建設,堅持“以病人為中心”,提高管理水平,持續改進醫療質量,保障醫療安全,改善醫療服務,控制醫療費用,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,根據《醫療機構管理條例》等衛生管理法律、法規、規章和國家其他有關規定,制定本標準。本標準以“安全、質量、服務、管理、績效”為主題。醫院據此加強自身管理和內涵建設,衛生行政部門據此對醫院開展等級評審評價,并對醫院保障質量、安全的條件和措施進行指導、評價、檢查和監督。
第一部分 醫院功能與任務
【概述】
醫院功能與任務(Hospital functions and mission,HFM)是指根據不同歷史時期的背景與特點,為保障人民健康和發展醫療衛生事業所確定的醫院工作職責與內容。目前,我國醫院的功能與任務,由Zhengfu主管部門依據《關于開展區域衛生規劃工作的指導意見》與《醫療機構設置規劃》確立。
明確醫院的功能與任務,有助于醫院管理者與執業人員貫徹落實黨和國家的衛生工作方針政策,合理利用衛生資源,充分發揮醫療體系的整體功能,建設與國民經濟和社會發展水平相協調的現代化醫院。
【評價標準】
一、三級醫院功能與任務
【評價要點】
1.省級或國家級醫療中心,應具有高水平的臨床學科能力,在同類醫院中臨床學科優勢明顯,主要從事急危重癥和疑難疾病的診療。
2.承擔高等醫學教育和科研工作,不斷提高醫學科技水平,研究開發適宜技術。
3.培養高層次衛生技術人員。
4.指導和培訓下級醫院衛生技術人員開展診療活動。
二、二級醫院功能與任務
【評價要點】
1.服務范圍主要覆蓋多個社區或縣區的醫療機構,應具有一定水平的臨床學科優勢,主要的功能與任務是提供以醫療服務為主,兼顧預防、保健和康復服務功能。
2.并承擔一定的醫學院校教學、科研任務。
3.指導和培訓下級醫院衛生技術人員開展診療活動。
三、一級醫院功能與任務
【評價要點】
1.社區性的醫療服務機構,主要為社區居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的全科醫療服務。
2.開展預防、保健與健康教育。
四、完成Zhengfu指令性任務
【評價要點】
1.三級醫院與縣醫院建立長期穩定的對口支援和協作關系,認真完成國家和地方衛生行政部門安排的任務。
2.參加突發公共衛生事件緊急醫療救援工作。
3.建立院外“120”與院內急救“綠色通道”有效銜接工作流程。
4.參加國家、省、市及本轄區醫療緊急救治網絡。
五、開展社會公益活動,實施雙向轉診
【評價要點】
1.開展多種形式的健康咨詢公益性社會活動。
2.建立與實施雙向轉診制度。
六、積極參加公立醫院體制改革和參與建設小康社會
七、上周期醫院評審、歷次醫院管理年活動中存在問題的整改結果