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    五十五、醫療儀器設備管理

    【評價要點】

    1.有適宜的醫療儀器設備管理保障組織、規章制度與人員崗位職責。

    2.建立健全設備、設施論證、招標、采購、保養、維修、更新和應用分析制度。

    3.按照《大型醫用設備配置與使用管理辦法》的規定，合理配置使用甲、乙類大型醫療設備。

    4.有保障設備處于完好狀態的制度與規范，急救生命支持系統儀器設備保持待用狀態，建立全院應急調配機制。

    五十六、醫院運行基本統計數據

    項目        基本指標-A 類        基本指標-B 類

    1.資源配置        1.1 實際開放床位/ ICU 床位         1.1 急診留觀床位/應急擴展床位

    1.2 全院員工總數/衛生技術人數        1.2 護理單元數/ 護理人員數

    1.3 臨床科室數/醫師數        1.3 醫技科室數/醫技人數

    2.工作負荷        2.1 年門診人次/ 健康體檢人次         2.1 每床位日平均門診人次

    2.2 年急診人次/ 留觀人次        2.2 開放床位/實際占用總床日

    2.3 年住院病人入院/ 出院例數        2.3 出院 31 天內因相同或相關疾病

    非計劃再住院例數

    2.4 年住院手術例數        2.4 年門診手術例數

    3.醫護負荷        3.1.年床位工作日/ 每名醫生         3.1 年均門診人次/每名醫生

    3.2.年床位工作日/ 每名護士        3.2ICU 年床位工作日/ 每 ICU 護士

    4.治療質量        4.1 手術冰凍/石蠟診斷符合例數         4.1 住院手術前、后診斷符合例數

    4.2 住院患者死亡例數         4.2 住院手術后死亡例數

    4.3 病房危重搶救例數/死亡例數         4.3 急診危重搶救例數/死亡例數

    5.工作效率        5.1 住院病人醫院感染現患率         5.1“Ⅰ”類切口手術感染例數

    5.2 出院患者平均住院日        5.2 平均每張床位工作日

    5.3 床位使用率%        5.3 床位周轉次數

    6.患者負擔        6.1 每門診人次費用（元）        6.1 每門診人次藥費（元）

    6.2 每住院床日費用（元）        6.2 每住院床日藥費（元）

    7.合理用藥        7.1 抗生素處方數/百張門診處方        7.1 注射劑處方數/每百張門診處方

    7.2 藥費收入占醫療總收入比重        7.2 抗菌藥占西藥出庫總金額比重

    8.資產運營        8.1 流動比率%        8.1 百元固定資產/ 醫療收入

    8.2 速動比率%        8.2 百元業務收入/ 業務支出

    9.安全管理        9.1.醫療不良事件報告數        9.1 患者對醫院的投訴/結案數

    10.科研能力        10.1 近三年國內論文數 ISSN/ 論文被引用次數        10.1 近三年 SCI 與 MEDLINE 收錄論文數

    第六部分 醫療質量評價指標

    【概述】

    醫療質量評價指標（ Medical quality evaluation indicator, MQI）反應醫療質量在一定時間和條件下的基礎、結構、結果等的概念和數值。由指標名稱和指標數值組成。建立科學的醫療質量評價指標，是實施醫療機構科學評價的基礎；實施持續的醫療質量評價監測，則是實現醫療質量持續改進的重要手段。實踐證明，醫療質量持續改進的結果源于管理者對醫療質量改進的定義、測量、考核的要求與努力。

    【評價指標】

    五十七、醫療質量重點監測指標

    1.醫院感染重點監測指標（呼吸機相關肺炎、靜脈導管致血行感染、留置導尿管致泌尿系感染、手術風險分級與切口感染等）。