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慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲關鍵疾病：慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲 現病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】間斷鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭疼5年，加重1個月。【現病史】患者始于5年前感冒受涼后出現鼻塞、間斷流膿鼻涕，伴有頭暈頭疼。自行口服消炎藥如克拉霉素、粘液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，并且鼻腔使用布地奈德噴鼻劑治療3個月，鼻塞、流膿鼻涕偶爾好轉，但是反復發作

郭*** | 主任醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10844

愛醫熱點；90后醫生下班擺攤兼職一天掙1500，你怎么看？作為醫護人員，能在救死扶傷的情況下，還能按照自己的興趣獲得一份副業的收入，是一件挺美的事。近日，“90后醫生下班擺攤日入1500元”的事跡登上熱搜，在浙江義務，醫生王先生每天下班后，就兼職擺攤，“在自己空余的時間，做點自己喜歡的事情”。王先生介紹，自己擺攤已經有半年多的時間了，每天的營業額能達到15

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愛醫熱點：病人關系科，醫患矛盾的緩沖器？在醫療行業中，醫患矛盾一直是一個難以回避的問題。盡管醫學技術和醫療服務水平在不斷提高，但醫患之間的誤解、溝通不暢以及信任缺失等問題仍然普遍存在。在這樣的背景下，越來越多的一樣成立了“病人關系科”，設立“病人關系科”旨在通過專業團隊和手段，快速響應和解決病人訴求，及時發現并防范服務問題，有效化解醫患間

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永久心臟起搏器患者做手術可以使用電刀嗎？關鍵疾病：右髕骨骨折起搏器術后高血壓慢性病毒性丙型肝炎 現病史【一般資料】女性，79歲，無【主訴】摔傷致右膝關節疼痛、腫脹伴活動受限2小時【現病史】患者2小時前因不慎摔傷致右膝關節劇痛，腫起，不能治療及行走，無發熱，無昏迷及惡心嘔吐，無胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理，速來我院就診，我院急診拍片示右側髕骨骨折。門診以此為診斷收住院。病程中，精神、飲食

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：6813

胃腫瘤術后2天突發嘔血的治療經歷分享關鍵疾病：胃間質瘤 現病史【一般資料】男性，58歲，【主訴】上腹部不適2月【現病史】 2個月前無明顯誘因自覺上腹部不適，進食后飽腹感明顯，自覺消化不良，伴腹脹。就診于當地醫院行超聲內鏡檢查示:胃底可見一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質

朱*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10813

肝癌肝移植后再轉移，別輕言放棄關鍵疾病：肝移植后肝癌復發合并骨轉移 現病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】肝移植術后肝癌骨轉移【現病史】患者于三年前檢查出肝癌。兩年前，于當地醫院行同種異體原位肝移植術，手術順利，病理提示肝細胞肝癌，術后恢復較好。后復發，術后順鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶全身化療2次。此次腰痛患者懷疑為再次復發，在當地醫院行正電子發射計算機斷層顯像（

童*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10813

造成雙側小腦梗死的原因，竟是基底動脈尖綜合征關鍵疾病：基底動脈尖綜合征 現病史【一般資料】男性，68歲，無業【主訴】頭暈、言語不清、左側肢體無力2天，加重10余小時【現病史】患者緣于2天前無明顯誘因出現頭暈，昏沉感，言語含糊不清，無理解障礙，勉強可交流，左側肢體無力，左上肢持物不穩，左下肢完全不能活動。無頭痛，無惡心、嘔吐，無視物旋轉，無復視，無飲水嗆咳、吞咽困難、

王***慶 | 醫師 內科神經內科 瀏覽：10812

男性不育，可能是精索靜脈曲張導致關鍵疾病：弱精子癥左精索靜脈曲張 現病史【一般資料】男性，29歲，程序員【主訴】婚后2年未育【現病史】患者2年前結婚后一直未育，經過檢查排除女性原因后，為進一步檢查來我科就診。行精液常規檢查結果示：弱精子癥，a級精子比例15.0%，b級精子為12.6%。精子的存活率、畸形率均在正常范圍內，泌尿系B超檢查結果示：左側精索靜脈曲張，

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：10811

化生性乳腺癌的診治經過分享關鍵疾病：化生性乳腺癌 2型糖尿病高血壓病三級（極高危）慢性胃炎 現病史【一般資料】女性，43歲，【主訴】左側乳房陣發性痛性腫塊，加重4天【現病史】入院前4天體檢時發現左乳一腫物，偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發性，可自行緩解，于2018-05-25以 "化生性乳腺癌" 收治入院。患者自發病以來，無外傷史，無發熱，胸痛，咳嗽，咳痰及胸壁

劉***國 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10793

肛。門疙瘩 **肉疙瘩不手術情況下，能用藥物或者其他治療方法嗎？

u****4 ★臨床外科區肛腸外科 瀏覽：768

愛醫熱點：發表醫學期刊路漫漫，醫生何解？醫生在追求學術成就和推動醫學領域發展的過程中，發表期刊是不可或缺的一環。期刊發表過程中可能會遇到各種困難和挑戰，如審稿周期長、拒稿率高、競爭激烈等。為了成功發表期刊文章，醫生們付出了巨大的努力。這些努力不僅體現在學術研究和臨床實踐上，還涉及到研究、寫作、編輯與反饋等多個環節，需要研究者具備多方面的能

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腹腔鏡下右側腹股溝疝無張力修補術經驗共享。關鍵疾病：右側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】男性，67歲，農民。【主訴】發現右側腹股溝可復性腫物3月余。【現病史】患者于3月余前站立長久時發現右側腹股溝區一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時腫物可自行消失。無惡心及嘔吐，無腹痛及腹脹，無下墜感，無發熱。為求系統治療于我院就診，門診以“單側腹股溝疝”收住我科。患者

馬***天 | 副主任醫師 外科普外科 瀏覽：10703

室上性心動過速反復發作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關鍵疾病：心律失常陣發性室上性心動過速心電生理檢查及射頻消融術后左側游離壁隱匿性旁道 現病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】患者因“心悸10年余，加重3周”前來我院就診。【現病史】患者10年前無明顯誘因出現心悸，無心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無胸悶胸痛，無頭暈黑曚，無暈厥，無氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發作，近3周來上述癥狀加重，發作

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10697

愛醫熱點：門診遇到隱瞞病史的患者，醫生怎么做？門診日常中，醫生偶爾會遇到患者出于各種原因隱瞞病史的情況，這無疑給診斷和治療帶來了額外的挑戰。患者對醫生隱瞞重要信息，會導致醫生誤判、誤診、誤治、甚至讓一個年輕的生命過早的凋零。不是每個患者都能那么幸運，不是每次撒謊都能碰到一個經驗豐富雙目如炬明察秋毫，能在第一時間發現真相的醫生。因為醫生也是人，醫

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愛醫熱點：科室副主任，還吃香嗎？科室副主任作為專業技術與管理的雙重擔當，通常代表著深厚的專業背景與一定的行政職責。他們穿梭于病房與會議室之間，承擔著救治生命與科室運營的雙重壓力。在科室副主任的職責中，副主任的主要工作是輔助科主任，在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。副主任雖然算是科室負責人，但上面還有

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愛醫熱點：如何看待 DRG / DIP 新版方案？ DRG/DIP試點推行5年后，終于迎來了2.0版本。7月23日，國家醫保局發布“按病組和病種分值付費2.0版分組方案”的相關通知，明確提出到2025年，各統籌地區要統一使用新版本。DRG/DIP實施后，很多醫生反饋不敢收危重病人了，因為收1例虧1例。DRG/DIP付費2.0版分組方案，里面重點提到特

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愛醫熱點：學醫之后最不能接受的是什么？醫學是一門既崇高又充滿挑戰的學科，對于每一個選擇走上這條道路的人來說，都有著不同的初衷和期望。在這條路上，他們不僅要面對浩瀚的醫學知識海洋，還要逐漸適應醫院特有的氛圍。比如，有些人無法接受連續工作數十個小時，幾乎沒有個人時間；有些人發現自己根本不適合做和人交流的工作；有些人讀研之后發現自己沒法做科研

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支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰關鍵疾病：冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術后高血壓3級很高危 現病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個月【現病史】患者1年前勞累時出現胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復發作，多由勞累及情緒激動誘發，休息后可緩解。近2個月上述癥狀加重，發作較前頻繁，無誘因也可發作，持續時間延長，可達10分鐘，休息或服用速效

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10569

橈骨遠端粉碎性骨折手法復位 78歲老人，橈骨遠端粉碎性骨折，尺骨莖突骨折，不愿意手術。遠地過來，要求手法復位。復位效果良好。

東******刀 ★臨床外科區骨科與顯微外科 瀏覽：565

前列腺抗原升高，可行前列腺電切術解決關鍵疾病：前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】排尿困難5年，加重2個月【現病史】該患于5年前出現排尿困難，表現為排尿費力，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：10561