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在除顫前進行較長時間CPR是否能提高心臟驟停患者的存活率，是一個關注的焦點。早期研究顯示在除顫前給予1.5～3分鐘的CPR，能提高急救醫療服務（EMS）到達之前已持續超過4～5分鐘心臟驟停患者的存活率。然而最近的兩個隨機對照臨床試驗顯示，除顫之前給予CPR并不能改善預后。如果現場有≥2個的救援者，必須在準備除顫儀的同時進行CPR。 

對VF給予1次電除顫的方案沒有改變。證據表明，即使是非常短暫的CPR中斷也是有害的。因此，救援者必須盡量縮短停止按壓和給予電除顫之間的間歇，給予電除顫后必須立即重新開始CPR。 

在過去的10年里，雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。 

房顫電復律推薦的初始雙相波能量是120~200 J。如果初始的電轉復不成功，復律者應逐步增加能量。成人房撲和其他室上性快速性心律失常的電轉復需要的能量一般較小，初始能量常為50～100 J。如果初始電轉復失敗，操作者必須逐漸增加能量。如果采用單相波除顫儀對成人房顫電復律，起始能量應為200 J，如果未能成功轉復，應逐漸增加能量。 

最近的多個臨床試驗集中研究了經皮起搏。有3個隨機對照試驗表明，輔助醫療人員或醫師應用起搏治療院外或院內（急診室）心搏停止的心臟驟停患者，并沒有提高入院率或存活出院率。然而，醫務人員對阿托品或其他加快心律的藥物無反應的緩慢性心律失常患者行臨時起搏是合理的。  

高級心血管生命支持：為心臟驟停患者架起一座橋梁  

心血管高級生命支持（ACLS）影響了生命鏈中的多個環節，包括預防、治療心臟驟停和改善自主循環恢復后心臟驟停患者預后的措施。指南繼續強調高質量的