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　　③ 顳下頜關節疾病，可引起智齒疼痛。
　　6、其他器官系統疾病引起的牙痛
　　血液循環障礙，如動脈硬化、心絞痛等可能引起牙痛。
　　7、神經非器質性病變引起的牙痛
　　最常見的是三叉神經痛，其疼痛發作時一般有“***點”，冷熱溫度**并不引發疼痛，且夜間發作不常見。另外，舌咽神經痛也可引起牙痛。
　　①仔細詢問病史，了解牙痛的性質、程度和時間。是尖銳痛還是鈍痛、酸痛；自發痛還是激發痛；陣發痛還是持續痛，有無夜間痛；部位局限還是放散。能否明確指出患牙。
　　尖銳自發痛：見于急性牙髓炎、尖周炎、牙周膿腫、齦**炎和冠周炎；三叉神經痛、髓石、上頜竇炎急性和干槽癥。
　　自發性鈍痛：見于慢性齦炎、創傷頜。
　　激發痛：見于牙本質過敏、2-3度齲、牙髓充血
　　咬合痛：見于急慢性根尖周炎、創傷頜、不同金屬修復體的流電作用。
　　②檢查牙齒，有無齲壞，注意鄰面和上頜八的頰側，下頜七的遠中頸部等隱蔽部位。有無隱裂、高度磨耗、楔狀缺損、畸形中央尖、急性舌側窩、未墊底的深齲充填體、外傷露髓等。
　　急性根尖周炎時，牙齒松動、叩痛明顯。
　　慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、邊緣性牙周膜炎、創傷性根周膜炎，可有輕叩痛。