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　　2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛
　　牙髓、根尖周疾病引起的牙痛較為劇烈。臨床上根據疼痛的發作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素、治療對疼痛的影響等，可做出正確的診斷。
　　①可復性牙髓炎：當受到冷、熱、酸、甜**時立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷**更敏感，**一去除，疼痛立即消失，無自發性疼痛。
　　②急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）：自發陣發性痛，夜間痛加重，溫度**疼痛加劇。若為化膿期，會出現“冷痛熱緩解”癥狀，疼痛不能自行定位。
　　③ 慢性牙髓炎（包括殘髓炎）：無明顯的自發痛，但可有劇烈的自發痛史，受到冷熱**或食物嵌塞會產生劇烈疼痛。多有不同程度的叩痛。
　　④ 逆行性牙髓炎：有深牙周袋，可表現為自發痛、陣發痛、冷熱**痛、放散痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀，也可為慢性牙髓炎的癥狀。
　　⑤牙髓壞死：一般無自覺癥狀，無疼痛。
　　⑥牙髓鈣化：一般無臨床癥狀，也可有與溫度無關的**性自發痛。
　　⑦牙內吸收：一般無自覺癥狀，少數可出現自發性陣發痛、放散痛和溫度**痛等。
　　⑧急性漿液性根尖周炎：患牙咬合痛明顯，可清楚定位，溫度**不敏感，叩診痛劇烈。