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口腔執業醫師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(3)

2010-11-24 15:20 閱讀:3307 來源:幫考網 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 口腔執業醫師考試中牙痛鑒別也是重要考點,不同病因引起的疼痛性質、范圍、持續時間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷

  ⑨急性化膿性根尖周炎:自發性、劇烈、持續的跳痛,牙的伸長感加重,咬合痛更明顯,叩診更劇烈。
  ⑩慢性根尖周炎:疼痛不劇烈,偶有持續性鈍痛,冷熱化學**不能導致疼痛加重,咀嚼時可能引起不適。
  3、牙周疾病引起的牙痛
  齦炎、牙周炎、冠周炎是最常見的引起牙痛的疾病。
  ① 齦炎:多無自覺癥狀,偶有局部牙齦癢、脹等感覺。
  ② 牙周炎:依照炎癥破壞的部位不同癥狀不一,暴露牙頸部者可能出現牙本質過敏癥狀;牙松動者可能出現咬合痛或逆行性牙髓癥狀;急性期的牙周膿腫疼痛劇烈,叩痛明顯。
  ③ 冠周炎:持續性劇烈疼痛,咬合不適,無冷熱**加重癥狀,咬合痛明顯,叩痛明顯。冠周膿腫時有波動感。
  4、牙挫傷、牙折引起的牙痛
  ① 牙挫傷:牙有伸長感,有叩痛。早期牙髓活力無反應,后期轉歸情況不一。
  ②牙折:根據折斷部位的不同其表現也不同。
  5、鄰近組織病變引起的牙痛
  ①上頜竇炎,牙疼劇烈,多為鈍痛,無冷熱**痛,有叩痛。以上頜第一、第二磨牙多見。上頜竇區有壓痛。
  ②上頜竇癌,早期上頜磨牙廣泛性、持續性、放散性鈍痛。晚期出現患側面頰、上唇和上頜牙麻木感。

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