“不為良相,即為良醫”,是古今往來有識之士的一種理想情懷。然而時至今日,卻有六分之五的醫學畢業生在學成后放棄從醫——北京大學國家發展研究院教授、醫改政策研究專家李玲日前透露,近幾年,我國每年培養的醫學畢業生都在60萬人以上,然而最終穿上白大褂的只有約六分之一,高昂的培養成本被白白浪費。
這無疑是令人擔憂的。一者,培養一個醫生是非常昂貴的。據教育部的數據,中央本級財政給醫學教育生的人均撥款,2008年先從7100元提高到了1.15萬元,2011年又提高到1.4萬元。六分之五的醫學畢業生流失,浪費不可謂不嚴重。二者,當前基層醫療機構存在巨大的人才缺口。據人民網等媒體此前報道,農村醫生缺口53萬。
為何每年那么多醫學生轉行?很顯然,這與不少醫學專業學生對醫生職業的認同感不高息息相關。去年8月份,北京大學醫學人文研究院教授王紅漫,在北京兩所培養醫學高級人才的著名高校的5個專業醫學生中展開的一項調查發現,2012年醫學生對醫療行業的不滿意率從2010年的38.5%上升到58.4%,仍有半數醫學生對就業前景信心不足。
事實是,雖然在大多數國家,醫生都是一個令人羨慕的職業,有著豐厚的經濟收入和較高的社會地位,但在我國,不僅醫生的職業光環遠沒有那么耀眼,而且高投入并不能換來高產出——按照慣例,醫生工資應為社會平均工資的4倍到6倍,但在我國僅為1.19倍。對于大多數醫生而言,每天需要面對大量的病人,并且不能有任何差錯。
因為當前醫患關系有日趨緊張的趨勢。據《法制日報》2011年5月31日報道,北京市醫患**以每年35%的速度遞增,有72%的醫院出現過“醫鬧”.而就在前不久,廣州醫生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,更是讓醫患沖突再度成為公眾關注的焦點。甚至于在媒體公布的最新醫師執業狀況調查中,78%的醫生不希望子女從醫。
當然,眾多醫學畢業生之所以選擇“逃離”,也在于其“就業難”的嚴峻事實——在當前中國80%的患者分布在農村,而80%的優質醫療資源卻集中在城市的現實背景下,三甲醫院的事業編制和戶口名額都嚴格控制,剛走出校門的應屆畢業生很難進得去,而一些條件較差的基層醫院,對于醫學畢業生而言又缺乏足夠的吸引力。
除此之外,醫學畢業生流失嚴重或與近年來醫學院擴招,以及“寬口徑”招生、重基礎輕臨床、重理論輕實踐的教育培養模式不無關聯。所以,教育部、衛計委在去年5月發布了《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》。根據《意見》,“十二五”期間將調控臨床醫學專業招生規模,原則上不增設醫學院校,不增設臨床醫學專業點;將根據國家和地方衛生服務需求及醫學教育資源狀況,確定臨床醫學專業點的招生數量。
現在的問題是,必須加快解決影響醫患和諧的“以藥養醫”問題,為醫生創造良好的執業環境,正如此前《人民日報》撰文指出,如果說教師是人類靈魂的工程師,醫生就是人類生命的工程師。讓最優秀的人才呵護生命,是一個社會回歸理性的標志。如果一流人才去賣藥,二流人才當醫生,那么,誰還敢把生命托付給醫生呢?
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