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腎功能障礙增冠狀動脈旁路移植后全因死亡風險

2013-08-29 20:51 閱讀:990 來源:愛愛醫 責任編輯:鄺兆進
[導讀] 瑞典一項研究表明,在冠狀動脈旁路移植(CABG)術后90天期間,腎功能障礙與全因死亡率而非心血管事件具有相關性。論文于7月18日在線發表于《美國心臟病學雜志》(Am J Cardiol)。此項研究共納

瑞典一項研究表明,在冠狀動脈旁路移植(CABG)術后90天期間,腎功能障礙與全因死亡率而非心血管事件具有相關性。論文于7月18日在線發表于《美國心臟病學雜志》(Am J Cardiol)。此項研究共納入36284例接受首次冠狀動脈旁路移植治療的患者。主要終點為卒中再入院、心肌梗死或冠狀動脈旁路移植后90天內心衰。對混淆因素進行校正之后,利用Logistic回歸模型評估主要轉歸和次要轉歸(全因死亡)的風險。

結果顯示,在90天隨訪期間共出現2462例心血管事件和617例死亡。總體而言,17%的患者于術后出現急性腎損傷。對年齡、性別、房顫、左室射血分數、糖尿病、周圍血管病以及心肌梗死、心衰或卒中病史進行校正之后,在估計腎小球濾過率為15~45 ml/min/1.73 m2的患者中心血管事件比值比(OR)為1.24,但在引入急性腎損傷的統計模型中顯著性消失。即便對所有混淆因素進行校正之后,在估計腎小球濾過率為15~45 ml/min/1.73 m2的患者中死亡風險仍顯著升高。


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