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    文獻標題：Acute Kidney Injury Predicts Major Adverse Outcomes in Diabetes: Synergic Impact With Low Glomerular Filtration Rate and Albuminuria.

    文獻來源：Diabetes Care 2015 Oct 28

    糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發癥。在不同的研究中，急性腎損傷（AKI）、蛋白尿及低腎小球濾過率（eGFR）可預測不良預后，但是當綜合考慮時，他們各自的預測價值尚不清楚。

    SURDIAGENE隊列研究中招募2型糖尿病患者，隨訪患者糖尿病相關的事件的發生：死亡、主要的心血管事件（心肌梗死、卒中、充血性心臟衰竭、截肢、動脈血運重建術）、腎功能衰竭（血清肌酐水平持續倍增或終末期腎臟疾病）。

    結果：在隨訪期間（中位數為69個月），411名/1371患者發生院內AKI.在多變量分析中，AKI與心血管和非心血管死亡明顯相關，包括癌癥相關的死亡。在多變量分析中，AKI是嚴重不良心血管事件、需要住院的心力衰竭、心肌梗死、卒中、下肢截肢或血運重建及頸動脈血運重建的強有力的預測因子。即使在多變量模型中同時考慮AKI,eGFR及蛋白尿，仍可預測各種原因及心血管事件的死亡。這三個腎臟的生物標志物可預測患者發生嚴重不良預后及腎功能衰竭。

    研究結果表明：AKI、低eGFR及尿白蛋白升高，三者分別或一起，均是糖尿病患者嚴重不良預后及死亡的生物標志物。