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心情很復雜！

26歲的昆明市一家醫院的規培醫生小廖，近日曬出了自己剛發到卡上的薪資待遇。

他的薪資分三部分組成：國家補助、醫院住宿補貼、科室績效。

曝出的工資單顯示，扣除五險一金后，他2月份的薪資到賬收入僅僅74.6元。

可能許多人，不太相信，這是真的。

但我是相信的。

因為，別說規培醫生，即便我身邊許多多年的編外醫生，今年也大幅度降薪。有些醫生扣除“五險一金”后，到賬工作僅僅只有六七百元。

河南發改委4月份發過一份通知，要求省直事業單位要精簡60.7%，事業編制要精簡46.9%，廳級領導精簡9.3%，處級領導精簡25.5%，市縣事業機構精簡44.3%，事業編制精簡23%時，當時我就說過，醫院“勒緊褲腰帶”的日子，已經如步雨后的蓮，緩緩到來。

大環境方面，經濟的發展進入了通縮的階段，大家獲得滿意的工作越來越難。

即便名校畢業的研究生，剛踏入社會，暫時送外賣，也已經成為不是新聞的新聞了。

有一些熱搜，說什么醫生辭職創業，擺燒烤攤，月入大幾千甚至大幾萬。

我個人認為，目前來說，純屬無稽之談。

細心的朋友，或許會記的，過去幾年。小編也評論過醫護人員辭職開店，賣包子，炸油條，燒烤串，賣剁椒魚頭，甚至帝王蟹……

但，那是什么時候？經濟野蠻發展，各地土地財政瘋狂灌水，經濟發展大張大合的時候。

現在是什么時候？

全球經濟，都進入大轉型。

在多數人都難以找到滿意工作的情況下，工資待遇不高的情況下，有多少人，敢于多消費？

除了日常生活必需品，基本上很少對其他方面進行任性的消費了。這就必然導致在其他方面創業機會的下降。

所以明白沒有？

當一個醫學畢業生走向市場接受挑選的時候，其實他剩下的選擇是不多的，只能送外賣，或做自媒體。但現在做自媒體，不僅收益在急劇的下滑，也極其的內卷和惡性競爭。過去你引用一點人家的新聞內容，可能別人不在乎什么。因為不缺流量和變現。但現在你哪怕就引用了人家一個爆料或者觀點，都有可能被投訴抄襲或洗稿。我們護士節那天的稿子，在被@燒傷超人阿寶轉載，閱讀量快接近10萬+之后，就被人投訴說抄襲了。這就是自媒體的現狀，愈加艱難，便是愈加的內卷。困頓迷茫之下，人心暴戾。老朋友都知道，我們多少文章被人洗稿剽竊，我有投訴和不悅么？

一次沒有。

為什么？

因為，沒有人，是一座孤島。雪崩時，沒有一片雪花，可以勇闖天涯。

斯情斯景之下，原來的一切容易，都只能是，可待成追憶。這個時候，一份工作的穩定性，大于收入的高度性。

我家是農村的。要知道，農村戶口每個人所擁有的幾分田地，一年忙死忙活，也收不到千兒八百的。醫生雖然辛苦，但目前尚為穩定，相比沒有收入而言，對于大多數底層家庭走出來的規培醫生還是編外醫生來說，比工作勞累更加可怕。

這是站在規培醫生和編外醫生個體角度來說。

下面，站在醫院角度來說說。

在2013年之前，醫學生畢業后通常直接進入醫療機構工作，但部分畢業生難以快速適應臨床工作。

基于這種情況，2013年，我國啟動住院醫師規范化培訓工作，無論是本科、碩士還是博士，通常都需要完成3年的規培之后，才能正式進入臨床工作。

應該肯定，也應該看到，10年來，規培制度為醫療系統輸送了大量優秀醫學人才。規培基地通常是實力雄厚且醫教能力較強的大醫院，帶教的資質、規培的時間和內容等，都有嚴格規定，醫學生規培畢業進入臨床后，大多都能夠獨當一面。尤其是麻醉、兒科、重癥等緊缺醫師數量和占比均增長較快，基層醫學人才的素質普遍提升，規培制度可以說功不可沒。

不錯，相比醫院正式在編醫生。規培醫生工作強度大、待遇差等問題，也一直飽受詬病。

說實話啊，規培醫生，就是學徒。學徒需要干更多活，這在任何行業都是如此，醫療行業也概莫能外。

但還是說實話啊。有些醫院，我說的是有些醫院啊，的確有些過份。帶教老師將大部分臨床基礎工作扔給規培生，甚至把規培生當作“廉價勞動力”來使用，這就讓還未經過臨床鐵錘錘打的規培生，不堪重負。

今年3月14號晚上，南寧市某醫院麻醉規培三年級的研究生，被舍友發現在廁所自殺。

據傳，抹了自己脖子三刀，被發現經過搶救后，宣告死亡。

而在此之前，已有湖南省某醫院25歲女研究生于值班室廁所割喉自殺。只要再堅持三個月她就能畢業了，但卻用了這樣一種極端的方式在自己25歲時按下了終止鍵。

這兩件事當時均在網上發酵，眾多醫學生、規培生、醫護們都在為其惋惜悲痛、感同身受。

據了解，女研究生死后經法醫鑒定其身體左頸部有切口，而且身旁有手術刀。她的一段遺言被曝出，言語間滿是疲憊、控訴和絕望：“我真的好累，想回去休息了。我以為熬過這幾天就好了，可是這就是個死循環。一句這個月科室缺人，所以我就活該要一個人做兩個人甚至三個人的事情嗎？即使是在猝死的邊緣，只要不死，就得像牛馬一樣干活。機器也需要定期檢修的啊。我真的堅持不下去了，明明昨天就已經請了假，明明心臟已經快要跳出來了，明明咳嗽咳得胸痛，明明胸悶得內衣都不敢穿，可是還是有做不完的事情要做不能回去休息......