劃清底線！醫務人員注意，官方公布55條「禁令」，涉及回扣、講課費等！
2024-04-23 08:39
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來源：見文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 官方再收緊！有關醫療機構工作人員執業，最新發布的紅線千萬別踩。
官方再收緊！有關醫療機構工作人員執業，最新發布的紅線千萬別踩。最新準則出臺，涉及商業提成、欺詐騙保、回扣等一系列院內禁令。4月7日，上海衛健委發布《上海市醫療機構工作人員廉潔從業九項準則實施細則》。從企業回扣、商業提成、患方“紅包”、欺詐騙保等九方面提出55條禁令。
圖源：上海市衛健委進入2024年，陸續有省市跟進廉潔從業九項準則，細化對醫療機構內工作人員的禁令。不久前的2月，新疆生產建設兵團衛健委發布《兵團醫療機構及其工作人員廉潔從業九項準則實施細則（試行）》，針對醫療機構及其工作人員提出九項準則，58條禁令，目前已經實施。上海市衛健委明確，55條禁令既是建立負面清單，也是劃清基本行為底線。醫療機構內的工作人員，包括但不限于衛生專業技術人員、管理人員、后勤人員以及在醫療機構內提供服務、接受醫療機構管理的其他社會從業人員均在禁令的限制范圍之內。從商業提成、欺詐騙保、過度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、利用職務之便非法牟利、破壞就醫公平、收受患者“紅包”、收取回扣等方面，對醫務人員明確了55條禁令，并要求各區衛生健康委、醫保局、各辦醫主體要結合大型醫院巡查、醫保檢查等工作安排，將《實施細則》落實情況納入有關工作和日常監督檢查內容。同時，文件還要求，各區衛生健康委、各辦醫主體要將醫療機構貫徹執行《實施細則》的情況納入醫院評審評價、醫院巡查、評先評優、績效分配等重要考核內容。嚴禁接受藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥生產、經營企業及其經銷人員以任何名義、形式給予的現金、消費卡、禮品、有價證券、股權、支付憑證、其他金融產品等回扣。嚴禁參加或接受藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥生產、經營企業及其經銷人員安排、組織或者支付費用的宴請、禮品、旅游、學習、考察、健身或其他娛樂休閑等活動安排。回扣問題系醫藥領域的多年頑疾，近年相應的監管與懲處均在持續加強。除了上海，近期重慶、河南、新疆等多地均了發布嚴查藥械回扣的相關文件，各類大型醫院巡查也將“收受企業回扣”列為重點之一。《細則》中提到：嚴格執行醫藥生產經營企業接待管理制度和醫院內部接待醫藥代表流程，接待應當符合 “三定”“四有”（“定時定點定人”“有預約有流程有記錄有監控”）要求。從各地通報來看，已有多名醫藥代表因回扣問題而接受法律懲處，且隨著監管體系完善，追責鏈條正在不斷延長。嚴禁利用職務之便，從開具的藥品、檢驗檢查及其他特殊檢查等服務中謀取私利；嚴禁以編造學術講課虛假理由或取酬明顯超過本行業學協會推薦的講課取酬標準等方式接受利益輸送；嚴禁以編造病例和收集病例等方式變統方或非法獲利等。近年來，商業提成方式呈現出隱蔽化發展，監管手段也逐步細化。以“講課費”為例，新疆生產建設兵團衛健委發布的《兵團醫療機構及其工作人員廉潔從業九項準則實施細則（試行）》明確提出，按照《關于醫務人員學術講課取酬的工作提示》要求，嚴格執行醫務人員學術講課取酬 “六個應當”和參與學術講課“六個嚴禁”。去年7月，廣西開展了不合理取酬專項清退工作，要求醫務人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬。商業統方也在醫療反腐推進中被多次提到，對于藥械企業而言，掌握統方數據可以幫其了解產品的市場情況，從而實現精準營銷，該行為不僅涉及灰色利益輸送，還對市場公平競爭造成了嚴重影響。目前，各級醫院陸續配置了“反統方”軟件，且伴隨監管趨嚴，院內數據收集的難度和風險大幅提高，商業統方問題已經得到明顯遏制。嚴禁惡意串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，為參保人員利用其享受醫保待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算；臨床超限制范圍用藥等造成醫保基金損失的其他違法行為。去年6月，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，其中提到：定點醫藥機構“明目張膽”的騙保行為有所遏制，但是“跑冒滴漏”現象依然比較普遍，騙保手段更趨隱蔽、更加專業，欺詐騙保和醫療腐敗交織在一起，監管難度不斷加大。年初召開的全國醫療保障工作會議上明確，2024年要強化基金監管高壓態勢。實現現場監管全面覆蓋、非現場監管精準打擊，發揮好治理醫藥領域腐敗問題的探照燈作用。聯合多部門聚焦重點領域開展專項治理，切實發揮好“以查促改”作用。版權歸原作者所有，若有違規、侵權、來源標注錯誤，請聯系我們
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