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港現猩紅熱細菌變性 癥狀與感冒相似(2)

2011-07-21 10:49 閱讀:3612 來源:搜狐健康 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 今年來,粵港澳地區的猩紅熱疫情都比往年明顯上升,香港甚至出現了猩紅熱死亡病例。今年猩紅熱疫情正處于高發年份,猩紅熱細菌抗藥性較高,而且致病病菌發生改變,導致治療難度增加。


    劃下皮膚可鑒別猩紅熱

    哈爾濱市兒童醫院感染性疾病科夏志群介紹了一種辨別猩紅熱的方法即劃痕實驗,就是用手指在潮紅的皮膚上劃一下,正常情況下是一條白色印跡,且很快消失,如果是猩紅熱,則劃過的地方會出現突起的、紅腫的劃痕。一般進行血常規檢查,會發現白細胞增高。但要確診是猩紅熱,還需進行病菌培養等。

    猩紅熱為什么變得猖獗?

    基因變異。研究證實,猩紅熱發生了變種,原屬于M12型甲型鏈球菌,基因發生了變異,更增強了感染力和殺傷力。變種病菌黏附、入侵呼吸系統的能力大增;兩例死亡病例都出現中毒性休克綜合征,血液化驗樣本含格蘭氏陽性細菌,表明有敗血癥。

    抗藥增強,敏感藥失效。原來猩紅熱鏈球菌對紅霉素十分敏感,變異后產生了抗紅霉素的能力,紅霉素治療失效。

    水痘開路 乘機入侵。新近猩紅熱死亡兒童出現水痘和猩紅熱雙重感染,水痘皰疹破潰,無疑增加了猩紅熱入侵的渠道。

    錯誤依賴麻疹疫苗。目前還沒有猩紅熱疫苗,可不少家長錯把猩紅熱當成麻疹,以為麻疹疫苗可防猩紅熱。這是誤解。麻疹是病毒,猩紅熱是細菌,兩種不同的病原體哪里會有通用疫苗?千萬不要以為打了麻疹疫苗,就可防猩紅熱了。

    怎樣預防猩紅熱

    猩紅熱的傳染性極強,但目前尚還沒有疫苗預防,因此應注意切斷傳染源。猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的,一定要經常保持居室內空氣新鮮,少帶孩子去公共場所,多去空氣清新的花園玩?;蛏⒉?。

    幼兒園發生猩紅熱流行時,可每天采用鹽水漱口,對患病的孩子應馬上進行隔離治療,一般治療7天后方可解除隔離,以免傳染給別的孩子。無論是幼兒還是大人,只要與猩紅熱患者有過密切接觸,都應在醫生的指導下趕快服藥預防,如服用復方新諾明片、注射青霉素等,尤其是曾經患過腎炎或風濕熱的孩子。

    如何用藥就醫

    猩紅熱目前尚無疫苗可預防,特異性治療首選青霉素,一般用藥1天后發熱消退,皮疹很快消失。治療需足量使用青霉素10天,也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素、潔霉素、氯霉素等。

    根據近年來疫情的周期性特點,2011年猩紅熱疫情正處于高發年份,報告發病水平較高。預防性措施應以加強兒童個人衛生和環境衛生為主,從而減少發病。

    一、及時就醫:在高發季節、尤其是周圍出現猩紅熱病人時,家長要密切關注兒童的身體狀況,一旦發覺兒童出現發熱或皮疹,應及時送往醫院進行診斷和治療;

    二、治療和隔離患者:患兒應注意臥床休息,進行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時要戴口罩??股刂委煴仨氉愠套懔?。足量抗生素治療24小時后,一般不再具有傳染性,可視情況解除隔離;

    三、通風和消毒:患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少于 3次,每次15分鐘?;純菏褂玫氖尘邞蠓邢?;用過的手絹等要用開水煮燙?;純喝?,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l-2小時。

    四、加強學校衛生:在猩紅熱流行期間,托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作,發現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。保證室內做到充足的通風換氣,每日至少3次,每次15分鐘,應每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,一旦發現病例,應對病例接觸的物品進行及時消毒。

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