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HCC外科切除術遠期生存率優于射頻消融術(2)

2011-01-20 16:23 閱讀:3204 來源:醫師網 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 對于符合米蘭標準的小肝癌患者的治療,四川大學華西醫院肝膽胰外科曾勇等報告說,外科切除術(RES)的遠期生存率及復發率均優于射頻消融術(RFA)

 
 
 


點評
美國M.D. Anderson癌癥中心Curley教授在同期評述中指出,該研究對肝膽外科醫生非常有價值。該研究還帶給我們如下啟示:目前,多項隨機對照臨床研究均指出,RFA治療HCC的并發癥發生率及住院時間均優于RES,該研究再次證實RES可增加伴有肝硬化或其他肝臟疾病的HCC患者的并發癥發生率。不過,RFA治療HCC后生存率的結果同時引發我們對RFA是否可用于下述兩類患者的思考,即嚴重肝硬化且不宜手術切除及病灶位于不可切除部位導致無法獲得陰性切緣的患者。
鑒于系統化療與REC或RFA聯合應用的新輔助治療及輔助治療模式均未獲驗證。因此,與結直腸癌肝轉移的治療模式不同,在保留適宜肝臟功能以備安全切除的患者中,RES仍為首選。

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