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    處理過程

    一、患者入院后

    完善相關檢查，予以預防感染、強心、利尿、擴血管、鎮靜等治療。

    預防感染：青霉素320萬U+NS 20ml 靜推

    強心： 毛花苷C 0.4mg+NS 20ml 靜推

    利尿： 呋塞米 20mg 靜推

    擴血管：硝酸甘油 20mg+5%GS 500ml 靜滴

    鎮靜： 安定 5mg 口服 等

    二、次日凌晨

    1：30  患者宮縮，漸強，30''/5-6' ，強度中，同時自覺呼吸困難，即可準備剖宮產終止妊娠；

    1：35  患者胸悶氣急明顯，有排便感，肛查發現宮縮時宮口開打4+cm，胎頭平棘，立即將患者轉至產床，心電監護下密切觀察產程進展，并再次強心利尿處理。心律120bpm左右，呼吸30bpm，SpO2 50--60%；

    1：55  患者心律130bpm，呼吸40bpm，SpO2 56%，宮口7+cm，胎頭S+1，羊膜囊鼓；

    2：30  患者訴宮縮時胸悶，氣急明顯，此時宮口近開全，S+1，故決定上臺接生，準備產鉗縮短第二產程，并請麻醉科到場；

    2：40  患者心律138bpm，呼吸38bpm，SpO2 52%，宮口開全 S+2，產鉗助產接生；

    2：50  胎兒娩出，娩一活女嬰，1880g，阿氏評分 9' 9' ，轉ICU；

    2：52  胎兒娩出后立刻給患者強心（西地蘭0.2mg 靜推），利尿（速尿20mg 靜推），腹部沙袋按壓處理，但患者突然意識不清，呼之不應，心電監護示室性心律，心律80bpm，呼吸45bpm，SpO2 30%， 隨之患者呼吸心律驟停，血壓下降；

    立即行氣管插管，持續胸外按壓，多次腎上腺素和利多卡因50mg靜推，電除顫3次，但是電復律未成功，胸外按壓間歇心律0 ，與患者家屬多次溝通后放棄治療；

    3：40  停止一切搶救，心電圖示一直線，宣告臨床死亡。