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鼓勵民營醫院發展，近期利好政策密集出臺

關于社會辦醫發展，又一省發布新規劃了！

4月3日，云南省衛生健康委印發了《云南省“十四五”衛生健康事業發展規劃》。規劃中指出，要優化營商環境，按照“非禁即入”原則，支持社會辦醫連鎖化、集團化發展。

其重點任務包括：

推動轉變醫療機構發展方式

優化全省公立醫院資源配置，適度控制治療性床位增長，強化多學科協同。鼓勵高水平醫院“單體控制、一院多區”發展，重點提升重大疾病臨床需求服務能力，減少跨省就醫。鼓勵社會力量發展康復、護理、精神衛生、口腔、眼科、兒科、老年病等專科醫療機構。

醫療高地培育計劃

建好國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心，爭取建設創傷、神經疾病等國家區域醫療中心；14個州（市）至少有1所三級公立綜合醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南基本標準要求，不少于10個州（市）有1所三級公立綜合醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準要求；建設25個省級臨床醫學中心和不少于80個分中心。

臨床重點專科建設計劃

爭取“十四五”期間建設國家臨床重點專科25個、建設省級臨床重點專科235個、建設州（市）、縣（市、區）臨床重點專科335個。

縣域醫療服務能力提升計劃

到2025年，服務人口數30萬以上的縣級公立綜合醫院 80%以上達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》，95%以上縣級公立綜合醫院建成胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦和危重新生兒救治中心，補齊薄弱專科1000個，每千常住人口康復病床達到0.42張。

基層醫療衛生機構持續改善計劃

到2025年，每個鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師，80%以上的鄉鎮衛生院達到國家服務能力基本標準并至少建成1個符合自身功能定位的特色科室，40%的中心鄉鎮衛生院達到國家服務能力推薦標準，基層慢性病管理中心實現全覆蓋，基層醫療衛生機構門急診人次占比明顯提高。

健全中醫藥服務網絡

改善公立中醫類醫院基礎設施條件，依托云南省中醫醫院建設省民族醫醫院，依托云南中醫藥大學第二附屬醫院建設省中醫康復醫院，建設一批中醫特色重點醫院，繼續提升縣級中醫醫院綜合服務能力和基層中醫藥服務能力。支持社會辦中醫服務，鼓勵中醫醫師到基層服務，大力發展中醫診所、門診部和特色專科醫院。

老年健康服務能力提升計劃

推進云南省老年病醫院（新院區）項目。力爭建成1個省級安寧療護培訓基地；國家安寧療護試點州（市）的每個縣（市、區）建設1個安寧療護病區，有條件的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設立安寧療護病床；每個縣（市、區）建設1個鄉鎮（社區）醫養結合示范機構，創建32個醫養結合示范縣（市、區），創建100家醫養結合優質服務單位。

優化發展政策環境

持續深化“放管服”改革，優化營商環境。按照“非禁即入”原則，支持社會辦醫連鎖化、集團化發展。社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制。

鼓勵社會力量發展多元健康服務

引導社會力量有效增加婦幼健康、0—3歲嬰幼兒托育、老年健康等領域的非基本醫療衛生服務供給。鼓勵以合資、品牌合作等形式引進國內外高端醫療機構或集團，提供規范化、一站式的高端醫療服務。支持專業醫學影像和病理中心、醫學檢驗中心、消毒供應中心、康復醫療中心、高端護理中心、健康體檢中心、血液透析中心等第三方醫療服務機構發展。支持自貿試驗區發展高品質國際醫療服務。

云南省表示，“十四五”期間云南還存在4大挑戰，包括：

1、優質醫療資源發展不充分、布局不均衡

我省進入國家三級公立醫院績效考核前100名、在中西部地區具有一定知名度的優質綜合醫院和專科醫院較少，優質醫療資源主要集中在昆明，縣域服務能力較強的醫療機構大多集中在紅河、曲靖、楚雄等地區。

2、學科、專科結構亟待優化

康復醫學、精神衛生、老年醫學、兒童醫學、重癥醫學等專科能力較弱，中醫藥服務特色優勢發揮不充分，專業公共衛生機構學科發展不足、核心能力不強。

3、人口長期均衡發展面臨較大壓力

人口老齡化加速，新出生人口數呈下降趨勢，促進人口長期均衡發展面臨較大壓力。

4、多重疾病負擔并存、多重健康風險因素，交織的復雜狀況將長期存在

隨著疾病譜不斷變化，慢性非傳染性疾病持續高發，傳統和新發傳染病相互疊加，多重疾病負擔并存、多重健康風險因素交織的復雜狀況將長期存在，“一老一小”等多重健康需求增加，衛生健康服務供給壓力、公共衛生治理難度持續加大。

解決這些問題，也需要社會辦醫的參與。

鼓勵民營醫院發展，近期利好政策密集出臺

事實上，不只是云南省，2024年前3個月，已經有上海、浙江多個地區出臺了鼓勵社會辦醫發展的政策。

深圳

2024年3月14日，深圳市衛生健康委員會發布《2024年深圳市衛生健康工作要點》（以下簡稱《工作要點》），從完善優質高效醫療服務體系、推動醫療衛生高地建設等十個方面共提出了36條工作要點。

值得社會辦醫機構關注的是，該文件在第二十九條中提到：

支持健康消費新業態發展。

出臺支持健康服務業發展若干措施，推動醫療美容、醫療旅游、“互聯網+醫療”、康復護理、高端健康體檢等細分領域健康服務擴容提質。

支持社會力量辦醫高端化發展，培育和發展社會辦醫品牌。

建立社會辦醫療美容機構培育庫，成立市醫療美容質量控制中心，引進和指導社會力量舉辦2家品牌化、連鎖化高端醫療美容醫院。

提高48家互聯網醫院服務能力水平，加快深圳電子處方中心建設和試運營，健全在線支付、處方流轉、醫保結算等“互聯網+醫療”政策配套。

也就是說，深圳市2024年將重點鼓勵社會辦醫高端化、品牌化發展，并積極引導醫療美容等消費醫療建設。

浙江

2024年1月18日，浙江省衛健委發布了《關于加強專科醫院發展的指導意見的通知》。在社會辦醫領域，浙江省提到：

支持社會力量在康復、護理、醫養結合、安寧療護等緊缺領域建設發展，成為區域醫療資源的有機組成部分。

規范社會辦口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神等專科醫院發展，加快提升醫療質量和服務水平。

支持舉辦醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、安寧療護等獨立設置機構。

上海

2024年1月上海市規劃和自然資源局共同印發了《上海市衛生健康設施專項規劃（2024-2035年）》的通知，對未來十年上海衛生健康方面做出規劃，據看醫界了解，作為中國醫生集團的發源地，這次規劃中，上海明確提出，要“鼓勵發展各類醫生集團和特色診所”。

《規劃》提出，要推進設施多元構成：

發展高品質補充型醫療衛生服務設施，滿足人民多層次多樣化需求。推進醫療國際化戰略。依托高水平社會辦醫療機構和三級醫院發展國際醫療服務，推進設施和服務標準與國際接軌。

鼓勵有條件的高水平公立醫院建立國際醫療部，厘清國際醫療與基本醫療界面，健全準入和監管制度體系，發揮高水平公立醫院臨床重點專科優勢，培育國際醫療服務品牌。

發展高水平社會辦醫，規范民營醫院發展，支持社會力量在醫療資源薄弱區域和短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構；深入專科細分領域，培育一批具有競爭優勢的社會辦醫品牌；以“名醫、名術”為核心，鼓勵發展各類醫生集團和特色診所。

2024年3月5日《2024年上海市醫政醫管工作要點的通知》發布，該文件提出：

鼓勵高水平醫療機構開展高端醫療服務，支持高水平公立醫院與社會資本開展規范合作。支持公立醫院建設獨立國際醫療部，學習借鑒國際新技術，提供高品質、多樣化和創新性醫療服務。

鼓勵新虹橋國際醫學中心等園區提升服務能級，支持市級醫院輸出品牌、管理、技術、人才等，與園區內社會辦醫開展深度合作，形成優質品牌醫療服務聚集地。加強政策研究，穩步推動擴大醫療領域高水平對外開放。

2023年、2024年鼓勵社會辦醫建設的政策趨勢主要表現在如下3個方面：

1、引導社會辦醫做好專科補充，包括支持社會力量建設康復、護理、醫養結合、安寧療護、口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神、中醫等專科。

2、支持高水平、國際化社會辦醫發展，培育一批具有競爭優勢的社會辦醫品牌，鼓勵發展各類醫生集團和特色診所。

3、鼓勵基層民營醫院發展。這也是國家2023年2月印發的《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》提到的。具體內容為“鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫院等，為農民群眾提供多元化醫療服務，并參與承接政府購買公共衛生服務。”

新的發展潮流下，民營醫院還需積極面對政策變化，主動把握機遇。也希望未來，地區支持社會辦醫能進一步打破限制，優化各類審批，加快利好政策的落地的速度，為社會辦醫創造更為廣闊的發展空間。

來 源 | 云南衛健委

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