美國**衛生研究院資助的一項新的研究表明,普通感染與兒童高卒中風險顯著相關,而常規疫苗似乎具有保護作用。加利福尼亞大學圣弗朗西斯科分校醫學中心的Nancy Hills博士在2014年國際卒中大會(ISC)上報告了該研究。
Hills博士評論道:“對于這一問題父母不必擔心太多,因為輕微感染是很常見的,并且兒童很少發生卒中。但感染可能是那些易患卒中兒童的‘觸發器’。”
該研究的主要研究者、加利福尼亞大學圣弗朗西斯科分校醫學中心的Heather Fullerton博士補充說:“我們認為對于一般人群,疫苗于兒童卒中是安全的而不是增加風險,它們實際上具有保護功能。研究結果對于那些可能易患卒中的兒童非常有用,例如那些罹患先天性心臟病或鐮狀細胞病的兒童。這些兒童確實需要接種流感疫苗。”
Fullerton博士指出,盡管該研究中的部分卒中病例發生在易患兒童,但大多數病例都是以往健康的兒童。我們不明白為什么這些健康兒童會患卒中,但值得欣慰的是,NIH正在資助兒童卒中方面的研究,我們希望能夠進行更深入的研究以在病理方面了解更多。
有關該研究的ASA新聞發布會主持人,北卡羅來納州達勒姆杜克大學的Larry Goldstein博士評論道:“成年人出現卒中的概率是兒童的100倍,成人和兒童卒中患者比例約為:5/1000 vs 0.05/1000.當卒中出現在兒童中時,患病率非常高,因此找出危險因素十分重要。”
在這項名為感染對卒中兒童患者血管的影響(VIPS)的研究中,研究人員訪視了310名卒中兒童的父母,訊問他們在卒中發生前是否有過任何感染以及發生的時間。對照組為289名未發生卒中但因頭痛、發育遲滯或創傷而每年體檢和定期隨訪的兒童。
結果表明,普通感染與卒中風險具有相關性。這種關系受感染時間影響:在一周前有過感染的兒童的卒中風險增加至少6倍(P<0.0001)。
表 卒中相對危險度與感染時間的關系
總的來說,一周前感染的患者中17%發生卒中,而對照組有3%.常規疫苗具有保護作用。因為那些稱自己很少接種或未接種疫苗的兒童發生卒中的風險是那些接種過所有或大多數疫苗兒童的7倍。
在年齡調整后的Logistic回歸分析中,曾經接種過麻疹、腮腺炎、風疹、脊髓灰質炎或肺炎球菌疫苗之一,都具有對抗卒中的顯著保護作用。
研究的其他分析發現,細小病毒B19和不同皰疹病毒的感染也與卒中風險顯著相關。血液測試顯示,卒中患者中有41%有活躍的皰疹感染,未發生卒中的患者中近9%發生感染。