十四項核心制度(5)
2010-12-16 15:12
閱讀：61650
來源：新浪博客
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 十四項《醫院核心制度》最大限度了減少了醫療事故的發生，為患者帶來安全醫療的同時，也讓醫生們增加了互相學習的機會。
11.7.3 醫務辦組織科室醫療新技術管理小組和醫院經改辦等職能部門，參照省內或國內同級醫院收費標準，填寫收費標準申報表上報物價局。
11.7.4 醫院醫務辦負責實施全院醫療技術準入的日常監督管理，包括對已申報和開展的醫療新技術進行跟蹤，了解其進展、協助培訓相關人員、邀請院外專家指導，解決進展中的問題和困難等。
11.8 各科室每年按規定時間將本年度計劃開展的醫療新技術項目報醫務辦,并核準和落實醫療新技術主要負責人和主要參加人員,填寫相關申請材料。科室醫療新技術管理小組組織并督促醫療技術按計劃實施, 定期與主管部門聯系，確保醫療新技術順利開展。醫療新技術項目負責人要對已開展的技術項目做到隨時注意國內外、省內外發展動態，收集信息，組織各類型的學術交流，及時總結合提高。
11.9 在實施新技術、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。
11.10 申報醫療新技術成果獎：
11.10.1 申 報科室于年底將所開展的新技術、新項目進行總結，填寫新技術、新項目評選申請表，上報醫務辦參加醫院年度評比。申報材料要求完整、準確和實事求是，包括技 術完成情況及效果、完成病例數以及必要的病歷資料（臨床效果及必要的對照）、國內外及省內應用現狀、論文發表情況和相關查新報告以及該領域全國知名專家的 意見說明等。
11.10.1 醫務辦每年底對已經開展并取得成果的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家采用高效、公正的程序進行評審，對其中非常有價值的項目授予獎勵并向上級部門推介。
11.10.2 醫務辦每年底對以往已開展或已評獎的醫療新技術，組織醫院新技術管理委員會專家進行回顧性總結合社會效益及經濟效益的評估，對已失去實用價值或停止的醫療技術作出相應結論。
11.11 違反本辦法規定，未經準入管理批準而擅自開展的醫療技術項目，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。
11.12 違反本辦法規是的醫師，按《中華人民共和國執業醫師法》等相關法律法規進行處罰，并承擔相應法律責任。
11.13 本制度如出現與國家行政管理部門相關醫療技術準入制度相沖突的情況，按國家行政管理部門相關醫療技術準入制度執行。
11.14 國家行政管理部門另有規定的醫療技術準入項目或實驗醫療項目，按國家有關規定執行。
12、手術分級管理制度
12.1 手術分類，根據國 家新版教材，參照國際、國內專業會議建議，按照手術的難易程度、大小、是否已經開展情況將手術分為四類：
12.1.1 一類手術：簡單小型手術；
12.1.2 二類手術：小型手術及簡單中型手術；
12.1.3 三類手術：中型手術及一般大手術；
12.1.4四類手術：疑難重癥大手術及科研手術、新開展手術、多科聯合手術。
12.2 各級人員參加手術范圍，根據醫生專業技術水平、從事專業工作時間與職責限定：
12.2.1 住院醫師可擔當一類手術的術者，二、三類手術的助手；高年資住院醫師可擔當二類手術的術者。
12.2.2 主治醫師可擔當二類手術的術者，或在副主任醫師的幫助下，擔當三類手術的術者，四類手術的助手，高年資主治醫師可擔當三類手術的術者。
12.2.3 副主任醫師可擔當三類手術的術者，或在主任醫師的幫助下，擔當四類手術的術者。
12.2.4 主任醫師可擔當三、四類手術的術者。
12.2.5 上級醫師均有義務和權力指導下級醫師進行手術，要求副主任醫師和主任醫師檢查監督全科室手術情況，以確保手術質量和安全。
12.3 手術批準權限：包括決定手術時間、指征、術式、手術組成員的分工等。
12.3.1 一類手術由主治醫師或高年資醫師審批。
12.3.2 二類手術由副主任醫師或高年資主治醫師審批。
12.3.3 三類手術由主任醫師或副主任醫師兼行政正副科主任審批。
12.3.4 四類手術中的疑難重癥大手術、多科聯合手術由主任醫師或科主任審批并報醫務辦備案；科研手術、新開展手術由科主任報告醫務辦，由主管醫療副院長審批后進行。
13、醫患溝通制度
13.1醫患溝通制度
醫患溝通制度主要是為了強化病人對疾病知情權及治療方案選擇權意識，為以利于建立良好的醫患關系，達到減少醫療**和醫療事故的目的，并起到進一步促進醫師更好地服務于人類健康的作用。
13．1.1 主管醫生對住院一周以上的病人在住院期間應進行不少于3次的溝通。
13.1.2第一次溝通為入院溝通，要求病人入院后24小時內完成，內容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案及大約費用，可能要做的進一步檢查，疾病可能出現的并發癥，愈后所用藥物的副作用，有關檢查的目的、危險程度等。并詳細記錄《入院醫患溝通記錄》單。
13．1.3 第二次溝通內容為疾病診治的進展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代。并詳細記錄于病志內，必要時病人及家屬雙簽字。
13．1.4 第三次溝通內容是出院后病人的注意事項以及復診和隨診時間等。
13．2 術前溝通告知制度
13．2.1 所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人或其家屬交待病情轉歸的嚴重后果及可能發生的并發癥并簽字。
13．2.2 急診手術溝通簽字由總住院醫師負責。
13．2.3 擇期手術溝通簽字由主治醫師以上醫師負責。
13．2.4 麻醉溝通簽字必須由本院醫師負責。
13．2.5 嚴禁擇期手術的麻醉術前溝通和手術術前溝通及簽字在手術當日或在手術室門前進行。
13．2.6 術中發現與術前估計不十分吻合，需要更改手術方案，而術前溝通又未涉及時，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字方可繼續手術。
13．2.7 擇期手術、危重病人手術前必須有符合要求的術前討論討論。
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
