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　　楊世賢說，不管是社區衛生機構或社區醫生，還是來社區就診的患者，都需要水平較高的全科醫生，或是大內科、大外科醫生，而相比之下，一些專業程度很高的科室醫生所能起到的作用就很受局限了。

　　“醫生為何缺少精氣神兒”

　　吳鐵鏞在社區醫院工作的時候還有一個很深的體會，就是總覺得在社區醫院工作的醫生護士們還缺少一點精氣神兒。他認為，社區醫院醫務人員工作積極性不高，一個很重要的原因就是職稱晉升難度太大，讓人沒有奔頭。

　　“在核心期刊上發表論文、具有一定的專科技術水平、外語考試，仿佛已經成了橫在基層醫生晉升路上的‘三座大山’。從初級職稱晉升到中級還可以，但想從中級升到副高幾乎是不可能的。絕大多數人都是帶著中級職稱退休的。”楊世賢告訴記者，他以前所在的管莊醫院，有60個左右醫生是初級職稱，20個左右是中級職稱，只有2個副高職稱，都是從二級醫院調過來的。

　　對此，吳鐵鏞認為，應改為基層衛生機構工作的醫務人員設置單獨的晉升序列，適當放低條件，讓基層醫生得到更多的晉升機會。