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　　吳鐵鏞發現的另一個問題是，社區衛生機構的設備太簡單，有的甚至連肝功能都查不了。

　　在東直門社區衛生服務站，記者看到一位患者正拿著在朝陽醫院做的彩超結果給醫生診斷。站長陸薇告訴記者：“我們這兒只能測血糖，其他都做不了，只能讓病人去大醫院做檢查。有的患者覺得自己的病不重，嫌麻煩干脆不做了，有的做完了也不會再回社區來。”

　　吳鐵鏞還有一個困惑，許多治療慢性病、常見病的藥不在基本藥物目錄里，大醫院可以開，社區醫院卻不能開。在大醫院看完病去小醫院領不著藥，“小病進社區”也就成了空談。

　　“專家支援還沒形成氣候”

　　吳鐵鏞坦言，專家下社區至少可以通過臨床帶教，提高基層醫生的診療水平。他說，自己從事醫療工作40余年，對很多常見和疑難消化內科疾病都積累了一定的診療經驗，尤其對食管裂孔疝的診斷和治療有著很深的研究。“這種病的臨床表現形式多種多樣，只要能把它識別出來，不需要吃藥，只需要進行生活方式的調理，就可以使病人痊愈。這些‘手藝’，都很適合基層醫生掌握。”

　　可是，吳鐵鏞認為，目前，這種大醫院醫生或是退休老專家下社區支援的情況還沒形成氣候。大醫院醫生下社區坐診，一般就是每周半天，帶教社區醫生很困難。