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誤診分析—全身性骨軟化癥

2011-07-14 16:48 閱讀:3990 來源:愛愛醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 病例:王XX,男,43歲,腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個大小不等的瘤樣包塊,質中,不痛。自訴全身包塊出現多年;多年前有過外傷,當時傷及腰部。在當地縣醫院查X線報:恥骨上下支骨質破壞。 考慮:1 轉移瘤 2 骨髓瘤 入院診斷:神經纖維

    病例:王XX,男,43歲,腰骶部疼痛三年主訴入院。查體面部及全身多處有多個大小不等的瘤樣包塊,質中,不痛。自訴全身包塊出現多年;多年前有過外傷,當時傷及腰部。在當地縣醫院查X線報:恥骨上下支骨質破壞。

    考慮:1 轉移瘤  2 骨髓瘤

    入院診斷:神經纖維瘤。

    入院后檢查:B超:1 左腎較小,多考慮左腎發育不良。2 脾大。3 肝膽胰右腎未見異常。

    X線:雙側多根肋骨不全骨折,頂骨局部輕微受壓,雙側恥骨,坐骨內見多數大小不等的蟲蝕樣密度減低影,恥骨上支多處骨皮質不連續,骶骨結構不清,骶髂關節模糊。

    CT:雙側恥骨,坐骨及腰骶椎內見多數低密影,恥骨及髂骨多處不全骨折征像,髖部皮下見多個軟組織結節影。

    ECT:全身多部位大量濃聚灶,以骨盆顯著。
 

 

 

 


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