要將主診醫師負責制與醫學教育,特別是專科醫師規范化培訓機制結合起來,堅定以醫療行業需求為導向。
4月27日,2024年中國呼吸學科發展“明道講堂”在遵義舉行。全國頂尖呼吸病學醫者齊聚一堂,針對推行主診醫師負責制、專科醫師規范化培訓如何與主診醫師負責制有機銜接進行專場討論。
中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長、國家呼吸醫學中心主任王辰院士認為,動態地看,當前,醫學與醫學教育正發生深刻變化——從單病到共病、從疾病到健康、從當下到長遠、從個體到群體的轉化;靜態地講,醫療工作需要實現由“以治病為中心”到“以病人為中心”再到“以人為中心”的轉化。
時間的指針,不可逆地指向高質量發展;承擔利他、利群、利國、利世界、利人類的醫學發展使命與責任,醫者朝夕必爭。與醫學和醫學教育深刻變化相對應的,是與時俱進的破題解題。
“全國呼吸學科當以主診醫師負責制來破題,不是解決單個問題,而是一體化解決問題,不斷完善人才培養、引進、使用、合理流動的機制,建立現代醫療生產關系。”王辰表示,這是一個系統工程,既要在醫院推行主診醫師負責制,優化醫生職業發展路徑,更要將主診醫師負責制與醫學教育,特別是專科醫師規范化培訓機制結合起來,堅定以醫療行業需求為導向,培養時代需要、患者需求的好醫生;以教育質量為核心,培養“會看病”的好醫生;以勝任力培養為重點,建立多學科融通式的課程體系,培養擔當民族復興大任的時代新人。
多方受益,推行主診醫師負責制優勢明顯
主診醫師負責制是國際通行的主流醫療執業與管理模式。主診醫師獨立開展臨床工作,直接為患者提供醫療照護,全權、全責、全過程負責患者的醫療工作。簡單來說,就是主診醫師全面負責并實施患者的門診、住院以及出院后隨訪等一系列醫療活動,其執業范圍不局限于某一疾病或某一領域,研究領域則為不厭其精、不厭其細、不厭其深,核心原則是主診醫師擁有最終的醫療決定權,并對醫療中出現的問題負責。
相較于現行三級查房制度,主診醫師負責制有哪些不同與優勢?
王辰闡釋:“對于患者,由同一名主診醫師全程負責醫療工作,可以得到高效、優質、連貫的醫療照護;對于醫生,既可以保障醫師規范化培訓結業后即可獨立開展醫療工作,促進年輕醫生成長,又可以使高年資醫師持續在臨床一線接觸患者,提升臨床能力;對于醫院,可以使作為醫師規范化培訓基地的‘大醫院’減少自有醫生,顯著提升醫療效率,又可讓基層醫院獲得大量規培后的優質醫生,提升基層醫院醫生質量。”
值得一提的是,王辰提議在呼吸與危重癥醫學科(PCCM)推動實行主診醫師負責制,但也不局限于PCCM。在他眼里,醫療機構中單獨一個科室均可單獨開展主診醫師負責制,而主診醫師獨立開展臨床工作,但其職稱又未達“三級查房制”要求者,可配“指導教授”為主診醫師把關、兜底。
“系列改革的先進性以及保障措施落地,帶來的是多方獲益,更是醫療質量、學科建設、人才培養的全方位提升。”王辰說。
同頻共振,主診醫師負責制與PCCM專培有機銜接
顧拜旦說過:“生活中重要的不是凱旋,而是奮斗”。
不懈奮斗也正是中國呼吸人的真實寫照。今年伊始,2024中國呼吸學科發展大會在北京召開,會議主題正是“推行主診醫師負責制并與專培有機銜接”。如何通過改革構建現代醫療生產關系,以謀正之思、想細之能、做實之干、辦成之舉推動醫學教育創新發展,改善醫學衛生實踐,成為會議期間近9萬呼吸人及醫學界同行線上交流熱議的話題。
今天,已舉辦7年的中國呼吸學科發展“明道講堂”第一次來到轉折之城遵義,會議的焦點依然是主診醫師負責制。
“持續培養高水平的呼吸與危重癥醫學科(PCCM)專培醫師,是在呼吸學科推行主診醫師負責制的重要基礎,不僅事關青年一代專培醫師的職業發展,更是為人民群眾提供高質量醫療服務的有力保障。”王辰指出,醫學教育分為“院校醫學教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育”,是醫生教育與職業發展的“三部曲”。北京協和醫學院與北航、北理工、中科大、北師大等合辦“協和醫班”,在本科階段即引導、吸納多學科、愛醫學、賢能者學醫行醫傳醫。同時,從全球高水平大學招收優秀本科畢業生,將醫科定位在研究生教育,初步實現了“納多學科背景者、納愛醫者、納天下賢才學醫行醫傳醫”的辦學初衷。
相較于本科生、研究生教育,王辰更看重推動院校教育、畢業后教育、繼續教育銜接貫通,“將畢業后醫學教育與醫學專業學位研究生培養并軌施行,可極大地提升優秀醫學人才的培養力度,讓年輕醫生有專業之尊濟世之為,其結果也將更好地運用于主診醫師負責制,實現良性互動。”
“雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越”
在轉折之城遵義召開這次醫學會議,在王辰看來意義非凡。紅色血脈一直在貴州大地上賡續傳承,也在呼吸人的血管中奔流涌動。風云變換,時光輪轉,長征精神、遵義會議精神始終激勵著貴州人民堅守初心使命,在新的長征路上奮勇前行。今天的貴州,正圍繞“四新”主攻“四化”,以更加開放的姿態,融入全國,走向世界,譜寫中國式現代化貴州實踐新篇。“這樣發展的貴州、開放的貴州、包容的貴州、實干的貴州,讓我們情有獨鐘。”王辰說。
一代人有一代人的使命,王辰認為,為醫學的壯麗事業奮斗,勇擔時代賦予的歷史責任,走好新時代的長征路,無限幸福,無上光榮。
來 源 | 天眼新聞
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