所有醫療機構注意！2024全國醫院大檢查來了，這18種醫療行為將被嚴查！
2024年，全國范圍的醫療機構抽查行動就要來了！
3月26日，國家疾控局、國家衛生健康委和國家中醫藥局聯合印發了《關于印發2024年國家隨機監督抽查計劃的通知》（國疾控綜監督二函〔2024〕83號），就2024年公共衛生監督、醫療監督、職業衛生監督的國家隨機抽檢安排作出了詳細部署。
圖源：國家衛健委
其中，關于“醫療監督”，該 《通知》明確：
文件提出：
監督抽查醫療機構（含醫療美容機構、母嬰保健技術服務機構）依法執業及政策落實情況；
加強醫藥費用、醫保結算、院外購藥及送檢、高值耗材使用、醫療美容等重點領域的監督執法；
嚴厲打擊非法行醫、開具虛假醫學證明、非法應用人類輔助生殖技術等問題；
防范“醫托”“號販子”“電子黃牛”“黑護工”等影響公平就醫秩序的行為；
監督抽查醫療衛生機構預防接種管理、傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離措施落實、醫療廢物管理、病原微生物實驗室生物安全管理等情況；
醫療機構臨床用血依法執業情況。
翻閱往年發布的抽查文件發現，2023年的國家抽查計劃中，并沒有提到要抽查醫療機構“開具虛假醫學證明”，以及“醫托”“號販子”“電子黃牛”“黑護工”等問題。這或許可以說明，上述兩項檢查工作，將成為今年抽檢行動所要關注的重中之重。
至于監督檢查對象醫療機構（含醫療美容機構、母嬰保健技術服務機構），具體抽查哪些內容，國家也在《通知》附件《2024年醫療國家隨機監督抽查計劃》中給出了答案：共計監督抽查18項行為及管理情況。
附件要求各地于2024年11月30日前完成本省份醫療衛生國家監督抽檢信息報送工作，省級衛生健康行政部門于2024年6月30日、11月30日前將本省份醫療衛生國家隨機監督抽查工作階段性工作總結和全年工作總結報送國家衛生健康委醫療應急司。
2024年將嚴查的18種醫療行為
值得注意的是，根據附件所示監督抽查匯總表來看，全國50%的醫療美容機構、50%的婦幼保健機構都要接受檢查！監督檢查內容包括：
（一）醫療機構監督
1.醫療機構資質（《醫療機構執業許可證》或診所備案憑證、診療活動）管理情況。
2.醫療衛生人員（醫師、護士、醫技人員執業資格、執業行為）管理情況。
3.藥品（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物）和醫療器械管理情況。
4.醫療技術（禁止類技術、限制類技術、醫療美容、臨床基因擴增）管理情況。
5.醫療文書（處方、病歷、醫學證明文件等）管理情況。
6.抽查重點病歷情況（合理檢查、合理用藥、合理治療、收費管理、醫保基金使用等）。
7.生物醫學研究（資質資格、登記備案、倫理審查等）管理情況。
8.政策落實情況（公立醫療機構不得開設營利性藥店，向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益；公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售；公立醫療機構醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等收入掛鉤等）。
（二）醫療美容機構監督
1.醫療美容機構資質管理情況。是否取得《醫療機構執業許可證》或診所備案憑證；是否進行醫療美容診療科目登記；是否按照備案的醫療美容項目級別開展醫療美容服務。
2.執業人員管理情況。執業人員是否取得資質并完成執業注冊，執業人員是否滿足工作要求；是否存在執業醫師超執業范圍或在非注冊的地點開展診療活動的情況。
3.藥品、醫療器械管理情況。在使用環節是否存在違法違規行為，包括使用不符合法定要求的藥品、醫療器械，超出適應癥范圍使用藥品、醫療器械等。
4.醫療美容廣告發布管理情況。是否存在未經批準或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療美容廣告的行為。
5.醫療技術（禁止類技術、限制類技術）管理情況。
6.醫療文書管理情況。
（三）母嬰保健技術服務機構監督
1.機構及人員資質情況。開展母嬰保健技術服務、人類輔助生殖技術服務、設置人類精子庫的機構執業資質和人員執業資格情況。
2.法律法規執行情況。機構是否按照批準的業務范圍和服務項目執業；人員是否按照批準的服務項目執業；開展人工終止妊娠手術是否進行登記查驗；開展孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷是否規范；開展人類輔助生殖技術是否查驗身份證、結婚證；開展產前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求；相關技術服務是否遵守知情同意的原則；出具醫學證明文件和診斷報告是否符合相關規定；病歷、記錄、檔案等醫療文書是否符合相關規定；是否設置禁止“兩非”的警示標志；是否依法發布母嬰保健技術服務廣告。
3.制度建立及實施情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；是否建立人工終止妊娠登記查驗制度；是否建立技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度；是否建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度；是否建立出生醫學證明管理制度；是否存在出具虛假出生醫學證明情況；是否具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度；相關制度實施情況。
4.規范應用人類輔助生殖技術專項檢查。是否符合國家生育政策、倫理原則和基本標準；是否遵守臨床、實驗室等操作規范；是否存在非法采供精、非法采供卵、參與實施代孕、偽造或買賣出生醫學證明、濫用性別鑒定技術等行為；是否存在無相應技術資質開展人類輔助生殖技術的行為。
國家釋放多輪信號
事實上，不只是這次的抽查計劃通知，近3個月，國家已經釋放了多重信號強化醫療行業的監督檢查。
2023年12月18日國家衛健委印發《大型醫院巡查工作方案（2023~2026年度）》，要求加強對騙保、過度診療、接受違規捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、收受紅包、收受回扣等廉潔監管、醫護績效個人收入不與業務直接掛鉤等問題的監管，并嚴查公立醫院醫生利用職業身份參與醫藥廣告制作與發布、參與直播帶貨等變相發布醫療廣告行為，社會辦醫等級醫院同等參照。
今年以來，各地釋放了多重信號強化醫療行業的監督檢查。
今年2月4日國家醫保局召開年度工作總結會議。特別提到要“強化基金監管高壓態勢”，而這個強化很可能是方方面面的，除了審計角度開展的監管，醫保智能監管，更加聚焦專科的醫保監管趨勢容不得小覷。
監管越來越嚴，強監管下，相關醫院務必規范管理、強化自查自糾。
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