各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:
為加強基層衛生人才培養,貫徹《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會〔2010〕561號),落實2010-2012年基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作任務,我部研究制定了《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱(試行)》。現印發給你們,請結合實際認真貫徹執行。執行中有何問題,請及時報告我部。
二○一○年十二月三十日
基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱(試行)
一、培養目標
以全科醫學理論為基礎,以基層醫療衛生服務需求為導向,以提高全科醫生的綜合服務能力為目標,通過較為系統的全科醫學相關理論和實踐技能培訓,培養學員熱愛、忠誠基層醫療衛生服務事業的精神,建立連續性醫療保健意識,掌握全科醫療的工作方式,全面提高城鄉基層醫生的基本醫療和公共衛生服務能力, 達到全科醫生崗位的基本要求。
二、培訓對象
基層醫療衛生機構中正在從事醫療工作、尚未達到全科醫生轉崗培訓合格要求的臨床執業(助理)醫師。
三、培訓時間和方式
培訓時間:不少于 12個月。其中,理論培訓不少于1個月(160學時),臨床培訓不少于10個月,基層實踐培訓不少于1個月,全部培訓內容在1-2年內完成。
培訓方式:采取按需分程、必修與選修相結合的方式,具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓、科室輪轉、基層實踐等形式。
四、培訓內容及要求
培訓內容分為理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓三個部分,具體內容和要求如下:
第一部分 理論培訓
理論培訓分為全科醫學及社區衛生服務相關理論、醫患關系與人際溝通、社區康復、社區心理衛生、預防醫學和衛生信息管理六個模塊。具體培訓細則如下:
(一)全科醫學及其相關理論。
掌握:
1. 全科醫學的基本概念。
包括:國內外全科醫學產生與發展的歷史背景;主要概念和基本原則;全科醫學的診療思維模式;全科醫生的服務模式和工作方法;全科醫學以家庭為單位的照顧方式;臨床預防的概念、原則與方法;接診技巧和工作方式。
2. 居民健康管理概念。
包括:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護的概念、原則與基本方法;疾病篩檢的原則與方法。社區慢性病的全科醫療管理技能,重點對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性病患者和高危人員進行管理的技能,包括慢性病的常見危險因素及評價、社區為基礎的慢性病防止原則與工作內容。
熟悉:我國基層衛生服務相關政策。
(二)醫患關系與人際溝通。
掌握:醫學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務;醫患關系模型及其意義、全科醫療中醫患關系的建立與維護;人際關系與溝通技巧;遵醫行為的影響因素及其改善的方法。
熟悉:社區常見醫療**及其預防、處理。
(三)社區康復。
掌握:康復醫學的概念;社區康復的基本原則、服務模式與內容。
熟悉:康復評定的種類和特點;常用物理療法、作業療法、中醫藥傳統康復療法、日常生活能力訓練的方法。
(四)社區心理衛生。
掌握:常見心理、精神衛生問題的臨床特征、處理及防控原則。
熟悉:基層常見心理和精神衛生問題篩檢量表的使用。
(五)預防醫學。
1. 現場流行病學與實用衛生統計學方法。
掌握:流行病學的基本概念、基本方法;與社區診斷有關的資料收集與整理方法。
了解:衛生統計分析方法以及簡單的數據處理方法。
2.健康教育。
掌握:健康促進與健康教育的基本概念與方法;病人教育的內容與方法;健康行為干預的基本技術;健康教育服務規范;社區常見慢性病的膳食指導原則;社區居民營養監測方法。
3. 突發公共衛生事件。
掌握:突發公共衛生事件的概念、內容、識別與處理原則。
(六)衛生信息管理。
掌握:居民健康檔案的建立、利用與管理規范。
熟悉:計算機檢索相關信息的基本途徑與方法;循證醫學的基本概念。
(七)其他。
各省(區、市)根據本地區全科醫生基層醫療衛生服務的實際需求,適當安排其他理論學習內容。
第二部分 臨床培訓
根據基層醫療衛生服務實際所需要的知識和能力,組織安排教學活動。本部分可分為臨床基礎培訓(不少于40學時,或1周)和臨床科室輪轉兩部分。輪轉科室及時間為:內科4個月(必修);急診急救3個月(必修);外科、婦產科、兒科、傳染科、精神科等共3個月(選修)。學員應當根據原有專科基礎和以往接受培訓的情況,選擇其中至少4個科室進行輪轉,所選每個科室輪轉時間不少于2周。