衛計委印發基層全科醫生轉崗培訓大綱(2)
2011-01-11 16:55
閱讀：5201
來源：衛生部
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 為加強基層衛生人才培養，貫徹《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會〔2010〕561號），落實2010-2012年基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作任務，我部研究制定了《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）》。現印發給你們，請結
本階段培訓的重點是掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病防止與轉診指標、常用操作技術。可根據各地實際情況對各科實訓內容作適當調整。
來自鄉鎮衛生院的學員，轉崗培訓內容可參照衛計委組織編寫的《鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓指導手冊》和《鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓系列教材急診急救指導手冊》。
（一）臨床基礎培訓。
1.常見癥狀的診斷與鑒別診斷。
掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。
2.臨床基本技能。
掌握：體格檢查操作規范；心電圖機操作及注意事項；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結果的解讀；常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀；門診、住院病歷的基本內容與書寫要求；常用藥物的合理應用。
熟悉：臨床培訓基地的規章制度。
（二）科室輪轉。
1. 內科。
（1）心血管系統疾病。
①實訓內容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能：
掌握：循環系統的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。
熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結果解讀；心臟起搏器安裝的適應癥及社區指導原則。
了解：動態心電圖、動態血壓監測的適應癥及其檢查結果的臨床意義。
（2）呼吸系統疾病。
①實訓內容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能：
掌握：痰標本的正確留取方法；常見呼吸系統疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。
（3）消化系統疾病。
①實訓內容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能：
掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術。
（4）內分泌及代謝性疾病。
①實訓內容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能：
掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗的測定方法。
（5）泌尿系統疾病。
①實訓內容：泌尿系統感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。
③基本技能：
掌握：尿標本的采集方法；導尿術。
（6）神經系統疾病。
①實訓內容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。
②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防；老年性癡呆的早期識別及社區照顧原則。
③基本技能：
掌握：常用神經系統的體格檢查方法。
熟悉：眼底鏡的檢查技術。
2. 急診急救科。
①實訓內容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸堿失衡、休克；各系統的急危重癥；中毒和意外傷害。
②基本知識：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉診流程。熟悉強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。
③基本技能：
掌握：吸氧、洗胃、催吐技術；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復蘇技術；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。
了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。
（工作在鄉鎮衛生院的學員重點掌握衛計委組織編寫的《鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓系列教材急診急救指導手冊》中75種急診急救內容。）
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
公立醫院改革重在醫生薪酬制度
培養周期長、職業風險高、工作強度大、工資待遇低……這是我國醫生普遍面臨的執...[詳細]
-
海南：鄉鎮醫院全面推行“限費醫療”
提要：近日，海南下發《關于在全省實施新型農村合作醫療鄉鎮級醫院住院“限費醫...[詳細]
