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甲狀腺誤診報告一例

2010-12-08 19:59 閱讀:3863 來源:愛愛醫論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。

   病例資料:

 
  患者,女,55歲,因側甲狀腺術后1年,右側復發半月,擬行手術收入院。患者1年前于當地醫院行雙側甲狀腺切除術(術后診斷為結節性甲狀腺腫),術后病情恢復良好,半月前無明顯誘發現右側頸部再次出現一腫物,無聲音嘶啞,無吞咽困難,無飲水嗆咳。PE:頸軟,氣管居中,甲狀腺右葉捫及一直徑1.5cm結節,頸部右側可捫及一腫大淋巴結,直徑2cm,與周圍無粘連。喉像:在纖維鏡下見聲帶潔白,內收外展及閉合良好,咽喉空曠,發聲清亮。于外院行CT示:雙側甲狀腺區均見殘留的甲狀腺組織,呈略高密度,左側見約1*0.8cm高密度,右側見約1.5*1.7cm略高密度,邊界不清,其下極鄰氣管右壁見約1.5*1.0*0.8cm略高密度結節,同側頜下(頜下腺外側)見約2*1.5*1.5cm軟組織密度結節,余未見異常。
  診斷:1.甲狀腺術后改變(雙側),右側下極占位2.符合右側頜下淋巴結腫大。入院后于我院行B超示:甲狀腺右側葉殘余組織大小約2.2*1.0*1.0cm,內見范圍約1.5*1.0*1.0cm低回聲區,邊界尚清,血流信號極豐富,余部甲狀腺組織未探及,右側頜下探及數枚腫大淋巴結,最大者約1.9*1.1cm,皮髓質不清,余頸部未探及明顯腫大淋巴結。診斷:1甲狀腺部分切除術后,殘余甲狀腺實性占位.

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