甲狀腺誤診報告一例(2)
2010-12-08 19:59
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來源:愛愛醫論壇
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。
2.右側頜下淋巴結。我院血甲狀腺功能:TSH 55.068uIU/ml, FT3 2.57pmol/L, FT4 7.63pmol/L,Anti-Tpo 272.61IU/ml,Anti-Tg 242.07IU/ml。患者既往有高血壓病史8年,最高血壓達180/120mmHg,長期口服藥物。雙側白內障手術史1年。既往月經規律。
完善術前準備,在全麻下行頸部探查腫物活檢術,術中于頸前鎖骨關節上2cm原手術橫行切口,探查見氣管前及氣管兩側部分肌肉瘢痕粘連,沿氣管打開粘連組織,向上探查至甲狀軟骨,深至頸動脈血管鞘兩側,未探及明顯甲狀腺組織,取氣管旁部分組織送病理,結果考慮肌纖維組織,向家屬交待病情,考慮雙側甲狀腺殘余組織,未探及腫塊,可能為肌肉瘢痕粘連。
討論:
甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。
甲狀腺結節主要分為:
(1) 結節性甲狀腺腫
(2) 結節性毒性甲狀腺腫
(3)炎性結節
(4)甲狀腺囊腫