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    核心提示

    生病了，到哪里去看病？大多數人的選擇是：不管大病小病，首選公立大醫院。而社區醫療機構，往往遭遇冷遇。所以，大醫院往往人滿為患，而社區醫院卻有些冷清。

    在我們抱怨看病太擠了的時候，也許并沒有意識到，正是我們自己的就醫習慣，造成了“看病太擠”的窘境。

    今年，我省將組建醫療聯合體，推進分級診療作為重要的改革措施加以推進，分級診療正漸行漸近。
 

    分級診療

    簡單地來說就是“小病在社區、大病去醫院”.自2009年中國進行新一輪醫改以來，這種模式正在中國各地逐步變成現實。

    我省已將遵義醫學院附屬醫院、遵義市第一人民醫院作為貴州省建立區域醫療聯合體試點單位，并組織開展組建區域醫療聯合體試點工作。

    聯合體內建立了新型城鄉醫療衛生管理模式，在衛生資源總量不變的情況下，主動提高資源運行效率和基層醫療衛生服務質量。實行統一的基層首診、分級診療、雙向轉診制度。引導居民在基層首診，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和減輕費用負擔的原則，建立重癥患者轉上級醫療機構救治，恢復期患者轉基層醫療機構康復的雙向轉診制度，有效降低醫療費用。同時，借助主體醫院的品牌、人才等影響力，吸引患者基層就醫。既提高衛生資源利用效率，又可降低患者醫療費用負擔，方便基層患者看病就醫。

    另外，還建立了聯合體內人員流動機制。通過人才的上下流動，形成良性、可持續性的培養機制，不斷提高基層衛生服務能力。

    社區首診

    就是社區居民首先在本人選擇的定點社區醫療機構就診，因病情需要轉診的，所在社區衛生服務機構應當及時為患者辦理轉診登記手續。

    社區醫院（衛生所）就診情況調查，構建區域醫療聯合體，切實提高區域醫療衛生運行效率，化解二、三級醫院人滿為患和基層醫療機構資源閑置的雙重矛盾，推動城鄉醫療衛生資源共享，逐步縮小城鄉醫療服務差距，實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的目標。

    據省衛生廳調查顯示，在全省數量排名前50位的病種內，有60%以上的疾病是可以在社區醫院就診的，如常見的感冒、發燒、闌尾炎等。

    鄉村醫生簽約服務

    鄉村醫生簽約服務按照鄉（鎮）衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關系，以轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點，每位鄉村醫生簽約的農村居民家庭戶數控制在200戶左右，服務人數不超過1000人。

    鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和轉診等各項服務，也可根據實際情況和能力開展其它個性化服務，并***承擔醫療責任。

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