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    有些肝癌患者出現發熱的癥狀，多為中低度發熱，約37~38攝氏度，午后比較明顯。少數患者可為高熱，可達39攝氏度。化驗血時，多數患者白細胞升高不明顯，也有些肝癌患者白細胞明顯升高，但做血培養卻沒有發現細菌，若給予抗菌治療不能緩解發熱。這種發熱臨床上稱之為癌熱，是肝癌引起的。若肝癌患者出現癌熱，則表明肝癌發展比較快，預后也較差。肝癌引起的發熱多是因為腫瘤組織內非感染性炎癥或腫瘤壞死而釋放的制熱源引起的，不易控制，但經過有效的抗腫瘤治療，腫瘤縮小，發熱也會緩解。

    另一種情況，腫瘤患者抵抗力低下，容易合并感染，這時出現的發熱是感染性的，例如，肝癌患者容易發生自發性腹膜炎，表現為發熱、腹痛、腹水明顯增多等，血液化驗顯示白細胞升高，檢查腹水就會出現腹水渾濁，腹水中有許多白細胞，并培養出細菌。

    綜上所述，肝癌患者的發熱也需要結合病史，注意鑒別是癌癥本身引起的發熱還是感染引起的發熱。

作者: 夏廷毅