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    依據美國心臟病協會在《循環》雜志上發表的科學聲明[Circulation 2013 Oct 28],老年人預防心臟病發作、卒中和其他主要心臟事件的治療策略應具體化，患者本人應在治療方法的選擇中發揮作用。

    該聲明全面回顧了75歲以上心血管疾病患者的醫療和生活方式干預的獲益與風險。針對肥胖、高血壓、膽固醇、糖尿病、營養不良、缺乏鍛煉和吸煙，還包括心臟康復、血運重建技術和植入型心律轉復除顫器的價值。

    “預防保健不應該被擱置，因為你的年紀越來越大”,聲明的共同第一作者，布里格姆心臟康復和波士頓婦科醫院主任，醫學博士，Daniel Forman說。

    約6%美國人口（約18.6萬）年齡在75歲以上，該聲明在這一關鍵時期發表。預計到2050年這一人群的百分比將翻倍。越來越多的人患心血管疾病生存，但許多人沒有接受有循證基礎的治療。

    聲明的要點包括：

    一些干預措施帶給老年人的生存獲益有限，但可提供其他益處。例如，減輕體重可能不會降低心血管事件風險，但可改善活動力、血糖控制和關節疼痛。

    對于服用多種心臟和其他疾病相關藥物的老年患者，醫生必須考慮到藥物的相互作用、依從性、治療花費和其他后果。

    應仔細評估患者的意愿。一些老年患者可能寧愿在高心血管事件風險下生活，也不愿在生命的晚期改變生活方式或接受治療。

    醫療服務的提供者應詢問患者，他們是否正在應用“選擇性藥物”,如草藥、食療或營養補充品。這些應用尚未得到臨床試驗的支持，但在老年患者中很常見，且可能與處方藥產

    生負性相互作用。為了確保患有心血管疾病的老年患者得到最適當的照顧，該聲明還建議：

    更多的研究來證實生活方式改變、藥物治療和血運重建與器械治療，哪種可提供最大的獲益和最小的風險。

    更好的風險評估工具，以確定哪些患者最可能從預防性治療中獲益。

    提高老年患者的健康素養，以確保他們了解醫療的優勢、負擔和局限性。