血友病性關節病的治療原則如何掌握?
2018-05-31 08:36
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 血友病性關節病系由于遺傳性凝血因子缺乏致關節內反復出血所引起,故治療要點在于早期正確的診斷,診斷時應詳細詢問有無易出血病史。
血友病性關節病系由于遺傳性凝血因子缺乏致關節內反復出血所引起,故治療要點在于早期正確的診斷,診斷時應詳細詢問有無易出血病史,若已明確診斷血友病者,則診斷更易于確定明確診斷后,應注意矯治原發病,補充缺乏的凝血因子,如血友病A,補充凝血因子Ⅷ等,同時囑患者不宜參加劇烈活動,防止各種外傷。關節內出血者,應抬高患肢,局部冷敷,對關節內滲出過多,有穿破皮膚危險者,可用細針頭進行關節穿刺,吸出關節內出血,解除其對關節軟骨及關節囊的壓迫,同時可向關節腔內注入腎上腺皮質激素,有利于關節內炎癥吸收,防止日后形成骨關節炎等后遺癥。
本類患者發病期間可伴有較明顯的關節腫脹和疼痛。但不可應用阿司匹林、消炎痛及保太松類藥物,因此類藥物可抑制血小板凝聚,加重出血。當關節出現屈曲攣縮畸形時,可行輕重量持續牽引,若保守治療無法矯正畸形,而致嚴重影響肢體功能時,則應考慮手術矯正畸形,恢復患肢功能。
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