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類風濕性關節炎的治療中,藥物治療占有較重要的地位,而其中最重要的藥物為非甾體類抗炎藥,目前此類藥物按其發展歷史,基本上可以分為以下幾類:阿斯匹林、炎痛喜康、消炎痛布洛芬及雙氯芬酸和舒林酸等,這些藥物的共同作用途徑是抑制環氧化酶(COX)活性,從而抑制前列腺素的合成,以達到抑制炎癥的作用。然而,環氧化酶分為兩種,即環氧化酶I(COX1)和環氧化酶Ⅱ(OOX-2),病理性PGS,主要由COX2合成而(OX1合成生理性Il2及PGF2,如某種藥物對COX-2的抑制作用強,而對COX-1抑制作用弱,則其藥物治療作用也就相應的強,而病理副作用也就相應地弱。因此,人們又把COXIl/COX-Ⅰ比值作為衡量某種藥物優劣的一個指標選擇理想的非甾體炎抗炎藥的原則應該是:既有明顯的藥物治疔作用,又沒有過多的病理副作用,對COX-Ⅱ的抑制性能要明顯優于對COX-1的抑制,即COX-ll/COⅩ-Ⅰ比值越高.則效果越好。阿斯匹林、消炎痛、炎癥喜康類,因其對COX抑制的選擇性過低,而均有明顯的胃腸道副作用及腎毒性,故目前已不再應用,而雙氯芬酸鈉、舒林酸及布洛芬等因對COX-I抑制作用小,故其副作用較少,應予廣泛選用。另外,非甾體類抗炎藥物,有些患者對某種藥物有敏感性,而對某種無敏感性故在臨床應用時要注意此種現象,若連續應用1-2周,毫無效果,則應及時更換其它類藥物,以期取得確實的治療效果。