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對氧療效果的評價主要包括兩個方面:①心肺系統的臨床現;②動脈血氣監測。當病人的呼吸系統和心血管系統功能穩定時,評價氧療效果較為簡單。觀察心肺系統的臨床表現是評價氧療效果的重要臨床指標。由于氧療的目的是糾正組織缺氧,減少心肌做功和呼吸肌肉做功,因此,對氧療效果的評價應包括對心肺系統的評估
心血管系統評估主要應觀察血壓、脈搏和灌注狀態。對于接受氧療的病人,將其血壓、脈搏應與基礎狀態比較。如缺乏基礎狀態的資料,則應動態觀察和評價。另外,心律失常可能是缺氧的后果,氧療時也應注意。通過觀察病人的皮膚顏色、濕度、溫度和毛細血管再充盈時間,對灌注狀態進行評估。每小時尿量及意識狀態亦是反應危重病人的組織灌注狀態重要指標。
呼吸系統的評估主要包括潮氣量、呼吸頻率和呼吸功的觀察和監測。根據臨床觀察判斷病人的潮氣量往往是不準確的,如有可能應監測病人的潮氣量。認真觀察病人的呼吸頻率,并注意呼吸是否規則。呼吸功為呼吸肌所做的功。降低呼吸功是氧療的主要目的之一。當呼吸功增加時,病人往往有呼吸困難,并可表現為動用輔助呼吸肌。由于呼吸困難是呼吸功增加的重要主觀指標,對于主訴有呼吸困難的病人,臨床醫師應特別重視動脈血氣監測是評價氧療效果的實驗室指標。氧療期間,應根據病情變化,反復監測動脈血氣。由于糾正低氧血癥是氧療的首要目標,根據動脈血氣中動脈氧分壓水平,判斷氧療效果,并據此調整氧療措施。另外,監測動脈血氣還應根據動脈二氧化碳分壓和pH值水平,判斷病人的通氣狀態和酸堿平衡狀態。
總之,鑒于氧療的目的不僅僅包括糾正低氧血癥,還包括降低呼吸功和心肌做功,評價氧療效果就應同時注意氧合和心肺功能狀況。