《期刊觀察》(JournalWatch)5月22日新聞。
《英國醫學雜志》(BMJ)2014年5月20日在線發表的一項回顧性研究表明,延遲給予腎上腺素與院內心搏驟停患者死亡率增加相關。
研究者從一個復蘇注冊系統中挑選出25000名伴有不可電擊復律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏驟停住院患者(例如心搏驟停或無脈性電活動)。這些患者中只有10%幸存下來。
研究發現,患者死亡率隨腎上腺素給予時間的延遲呈階梯式增加。對于心搏驟停者,當腎上腺素延遲10分鐘以上給予時,生存率顯著低于1至3分鐘內給予(優勢比為0.63)。快速給予腎上腺素與自主循環復蘇率、24小時生存率和神經功能的完整保存也密切相關。
結論為:“當患者為不可電擊復律心律時,目前的護理標準僅僅圍繞心肺復蘇術展開;但現在有大量心搏驟停患者為不可電擊復律心律,未來的標準也許會集中于縮短給予腎上腺素的時間。”
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