“醫生護士忙活半天給我做個手術收費500元,一個小小的鎮痛泵就要六七百元。”今天,越看山東中醫藥大學附屬醫院開給自己的“住院患者費用清單”,泰安市民咸長文(化名)越覺得疑惑:“一個鎮痛泵竟比一臺手術收費還多,到底是醫藥器械這些東西太貴,還是醫務人員的勞動太不值錢?”
咸長文說的鎮痛泵,是一種手術后止痛用的一次性使用輸注泵,與輸液用的留置針連在一起,病人可以自行控制開關鎮痛泵輸藥鎮痛,里面的藥能用三五天。目前很多外科手術病人都會用到。咸長文的手術是粉瘤切除,刀口很小,他幾乎沒覺得疼,鎮痛泵就一點也沒用,術后第二天就讓護士把這昂貴的“擺設”撤了。住院總共花費7000余元,各種藥費、耗材費用就占到了2/3。
同樣,濟南市民張本權在該院進行膿腫切除術,“手術費”收了400元,但所用的一次性鎮痛泵和里面的兩種藥合計卻超過了570元。張本權說,相比而言,他的手術由一位知名專家、一位主治醫師、一位住院醫師、一位研究生實習醫師4個人完成,收400元倒顯得“太便宜”了。
“有些藥械確實貴得離譜,特別是在大醫院。”省城一位三甲醫院肝膽外科主任醫師坦言,相比一個幾百元的鎮痛泵,那些支架、內固定器械更貴。他的一個朋友剛請國內知名專家做完心臟支架手術,總共花了十幾萬,光支架錢就9萬元。
這位主任醫師說,專家來做手術看重的不是區區數千元的手術費和會診費,他的主要報酬都由支架經銷商負責。然而,“羊毛出在羊身上”,最終的費用都將加到支架價格中并由患者“埋單”。
都說“看病貴”,可醫護人員的勞動收費并不高。一級護理一天收費標準9元,遠低于我省醫療服務價格項目小組為其測算的53.34元的成本;特護24小時收費96元,分攤到三班倒的3位護士身上人均僅32元,但現在在濟南住院,請個護工日工資都沒有低于110元的。
“同這樣的技術收費相比,藥費和醫療器械的價格明顯偏高!”長期從事醫院成本核算的山東中醫藥大學第二附屬醫院院長助理張安康告訴記者。
山東大學衛生管理與政策研究中心副主任尹愛田教授表示:“很多藥品和醫療新技術耗材都存在較大的降價空間。要解決百姓‘看病貴’的難題,一方面要降低藥械價格,與此同時,還要規范醫生的診療行為,避免為了彌補醫療技術收費低而出現的過度診療行為。”(記者 魏然)