如何保證鏡視下手術視野清晰?
2018-05-30 09:10
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 關節鏡手術因視野小,關節內解剖關系復雜,生理狀態下無足夠的空間以及關節內液體透明度低等因素,要使鏡下手術視野清晰。
關節鏡手術因視野小,關節內解剖關系復雜,生理狀態下無足夠的空間以及關節內液體透明度低等因素,要使鏡下手術視野清晰,操作準確,必須作到以下幾點:①熟習關節內解剖關系,基本操作規范,使關節鏡能達到探查區,并清楚準確地辨認鏡下組織結構。②正確選擇入鏡穿刺點,不同入鏡點對不同組織結構的觀察角度不同,清晰度也不同,如觀察內側半月板前角及外側半月板后角應選擇外側髕骨下入路;中央入路觀察髕上囊及髁間窩最直接、方便;髕骨旁入路可以準確地觀察髕前脂肪墊及內、外側半月板前角等。③止血帶的應用,視野內無血可給開放手術帶來清晰視野,關節鏡下手術也不例外,使用止血帶后,關節內無出血,關節腔內沖洗液體透明度增高,將給術野清晰提供基本條件。①大量持續的關節內生理鹽水沖洗,這也是一項很重要的措施,大量鹽水沖洗可使關節腔擴張,操作區域變大,同時沖洗掉混濁關節液,使關節內透明度增高,為手術提供清晰視野。
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