肘關節結核有哪些特殊性?
2018-05-30 09:03
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 肘關節有以下解剖學特征。
肘關節有以下解剖學特征:①肘關節由肱橈、肱尺及上尺橈關節構成,肱尺關節、肱橈關節與上尺橈關節腔相通,因此這三個關節的完整性對于肘關節的屈曲、伸直和前臂旋轉功能是不可缺少的。②月關節的滑膜量較肩關節少,但比腕關節多,而松質骨較多,尤其是尺骨鷹嘴處松質骨尤多,故骨結核及全關節結核較多。③肘月關節前方軟組織較豐富,而后方僅有肱三頭肌腱,故后方易出現腫脹及形成竇道。④肘關節位于前臂中段,杠桿力較大,勞損重,發病率高,為上肢三大關節的首位。⑤肘關節為以運動為主的非負重關節,適宜行關節切除及關節成形術。
肘關節結核的病理特點:因解剖學特點致肘關節單純骨結核單純滑膜結核均較少,而全關節結核最多。有人報道一組病例,102例肘關節結核中,84例為全關節結核,占82.3%。因肘關節后方組織較薄弱,常在肘后形成竇道。有時可出現多個竇道,伴有嚴重混合感染。肘關節嚴重骨質破壞后可出現病理性脫位,并可于后期出現非功能位的骨性強直或纖維性強直,同時前臂旋轉功能也會部分甚至全部喪失。
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