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  案例

  信網11月27日訊 :

  11月18日晚上9點左右，青島當代婦產醫院注射針劑時未告知家屬或產婦，產婦家屬吳女士懷疑，正是這一針，導致了隨后的嬰兒胎心異常，而當代婦產醫院醫護人員的懈怠，則釀成了最后的悲劇。

  2016年11月14日，宋女士預產期來臨，在家屬陪同下，她到青島當代婦產醫院檢查，檢查并無生產跡象后，醫生讓其暫時回家休息，直到17日才住院待產。住院之后，產婦仍無生產跡象，于18日早上開始打催產素。當天晚上9點左右，護士給產婦注射了針劑，而就是這一針，在吳女士看來，很有可能是導致嬰兒胎死腹中的原因之一，“當時護士并未告知家屬和產婦這是什么針劑，后來我們才稱是安定類的針劑?！?1點40左右，嬰兒的胎心突然出現異常，心跳從每分鐘140次驟降到50次左右，這時，醫生趕來搶救，后患者家屬將產婦緊急轉往青島市立醫院，11月21日，通過引產生下的嬰兒已經死亡。

  而對于此次事故中吳女士的質疑，黃院長解釋為，護士在注射針劑時都有醫囑，不會亂注射，而且安定類藥物，“其他醫院也都在用，原因是否在于該針劑，尚無法判定?！蹦壳?，家屬已經申請了尸檢，結果會在一個月左右之后出來——信網全媒體

  點評

  在事情沒有定性之前，我們不能妄加評論，但是，我們的目光聚焦在了患者家屬的那句話：“當時護士并未告知家屬和產婦（注射的）這是什么針劑，后來我們才稱是安定類的針劑?！?br />
  護士注射前需要告訴患者是什么針劑，患者和家屬需要知道為自己用的藥名嗎？

  這就牽涉到了患者的知情同意權。

  我們翻開《基礎護理學》常用注射法-肌內注射法操作前準備_評估患者并解釋。

  解釋：向患者及家屬解釋肌內注射的目的、方法、注意事項及配合要點、藥物作用及其副作用。

  患者準備：患者了解肌內注射的目的、方法、注意事項及配合要點、藥物作用及其副作用。

  顯然，患者是需要知道這些的（目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用、副作用等），但是，肌內注射操作法中雖然要求醫護人員操作前要照顧到這些方方面面，因為在醫療護理活動中，醫護人員要尊重患者和家屬的有知情權和同意權。

  操作前準備工作中，并未指出，護士每次用藥和操作前，要給患者和家屬必須說出藥名。

  我們在日常護理工作中，常常在給患者用藥前，會跟患者和家屬說，這是保護胃黏膜的，這是醒酒的，這是解熱鎮痛藥……具體的藥名，一般情況下，護士不會說出，一來患者也不懂，記不住，二來我們的護理操作中也沒有要求護士要跟患者和家屬必須說出藥名。

  所以，上述案例中，護士只需跟患者和家屬說明本次肌注的是哪一類的藥物，如，鎮靜藥物即可，而無需說出具體藥名，具體用藥、用量、用法等，患者病歷中的臨時醫囑中，都有記錄、簽名，護士無醫囑，怎敢亂用藥？

  護士執行醫囑無誤，還有患者和家屬出了事往護理工作上聯想的，要是操作護士工作中再有一點瑕疵，那豈不是更說不清了？

  醫護人員面對的是患者的生命，我們的每一項治療和操作都是有醫囑，需要嚴格查對、反復核對，確認無誤后，才能執行并簽字的，每個值班護士，身上都肩負著沉甸甸的責任，作為臨床護士，每一個人都要有清醒的認識，嚴謹的工作做飯，嚴肅的工作態度。

  切記：護理工作中，唯有嚴格執行各項規章制度，也就是護理核心制度、護理工作常規和章程，才能保障患者安全和護士自身職業安全。