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    被視為醫改中“最難啃的骨頭”——公立醫院改革有了新動向：北京市醫管局的籌建工作已基本完成，最快將于本季度掛牌成立，今年起，北京市屬醫院將由事業單位向社會企業轉變。這是近日北京市副市長丁向陽介紹“十二五”期間北京市醫療發展措施時透露的。

    丁向陽表示，醫管局成立后，將按照政事分開、管辦分離的要求，對北京市22家市屬公立醫院進行國有資產管理、財務監管和醫院主要負責人的聘任，指導所屬醫院管理體制和運行機制改革，建立協調、統一、高效的公立醫院管理制度。以用人為例，通過法人治理結構合理事會制度，以往公立醫院中黨任命干部的制度將改為由理事會選舉產生。“此外，北京市屬醫院將由事業單位向社會企業轉變。”丁向陽介紹。

    對此，北京大學公共衛生學院潘習龍教授表示，醫院由事業單位轉為社會企業后，可以從原本**管理的模式中釋放出來，轉而尋求符合自身發展的更為高效的管理模式。而高效率自然也會得到高回報，這就能提高醫生的工作積極性。

    相關負責人進一步介紹到，比如，目前醫務人員實行的不是績效工資，在多年未曾變動、低廉的診療費和手術費與高昂的藥費這個扭曲價格體系下，以藥養醫的現狀亦是導致大處方和看病貴等問題的癥結所在。醫管局成立后，有望通過對醫務人員實行績效工資制，將醫生的收入與其接診量、治療有效率等相掛鉤，而非與處方價格或開藥多少掛鉤，從而理順現有的醫療價格體系，在不增加患者看病負擔的情況下，提高醫生收入、調動其積極性。同時，根據對公立醫院成本核算的調查情況，**也將適時進行補償。

    那么，醫院轉為社會企業是否會對醫生的編制、職稱晉升等產生影響呢？潘習龍表示，醫生無需對此擔心，目前提出的“醫院轉為社會企業”是指“轉為企業化的經營模式”，是對醫院機制、效率等方面的促進，在保持醫院公益性的前提下，還要強調市場化因素。

    據悉，成立醫管局這樣的嘗試在我國已有先例。2005年，上海市**轉變**職能，開展“管辦分開”試點工作，成立了上海申康醫院發展中心。 2009年，深圳試點醫管會模式。