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    第十六屆全國臨床腫瘤學大會暨2013年CSCO學術年會于2013年9月25日-29日在廈門國際會議展覽中心隆重舉行。本次大會就我國肝癌的發病情況和臨床治療的相關問題,青島大學醫學院附屬醫院腫瘤研究治療中心梁軍教授做出了詳細的解讀。
 

    原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，我國肝癌的發病現狀：

    肝癌在我國的發病率非常高，而且我國肝癌的發病率占全球發病率的55%以上，換而言之，絕大部分肝癌是在我國發生的。這個數據給我們所有相關醫生（包括內科、外科、放療科以及基礎免疫治療的醫生）拉響了警報，我們需要勇敢地承擔起中國醫生應盡的責任。我國肝癌的發生的病因和高危因素有別于其他國家。在歐洲或日本，丙肝是絕大部分肝癌的發病原因，而在我國，乙肝是引起肝癌的主要病因。我們在進行臨床研究時應注意到不同國家肝癌發病的病因不同。

    為何肝癌的治療難度如此大：

    因為肝癌伴隨很多基礎性病變，包括肝硬化，肝硬化等，所以在治療上難度大，治療效果也不如乳腺、胃、大腸等其他器官的腫瘤。因此在治療肝癌的同時，我們要考慮到肝癌的基礎病變。

    新研究帶來新影響：

    近期一項研究發現在亞洲人群肝細胞癌治療中，FOL**4（靜脈滴注氟尿嘧啶，亞葉酸鈣和奧沙利鉑）方案作為姑息性化療能夠為部分晚期肝細胞癌患者提供生存獲益。

    肝癌的治療一直是以外科醫生為主導，近幾年，隨著靶向藥物和化療藥物的不斷深入研究，我國在肝癌的系統治療上取得了突破性進展。在肝癌的化學治療上，關于FOL**4，一項由秦叔逵教授牽頭、患者主要來自亞洲國家的EACH研究，帶來了患者系統化療的希望。在這項臨床研究中，FOL**4主要是和多柔比星比較，無論在pFS和OS上，FOL**4顯著優于多柔比星。研究結果提示：在肝癌的系統性化療中，應該如何設計和如何根據病人的病情實施化療方案，梁軍教授認為這項研究的意義遠遠大于研究結果本身的價值。眾所周知，我國在化療中一直沒有取得很好的療效，如以前的單藥或聯合治療，都沒有取得很好的療效。FOL**4在治療研究上取得很好的療效，是在為未來系統性治療肝癌上奠定良好的基礎。因此應該加強臨床協作，大家一起通力合作，尋找肝癌最佳的治療方案。

    中藥對于原發性肝癌的治療中的作用：

    在肝癌肝硬化的治療中，服藥太多會加重患者肝臟負擔，而且中藥成分復雜、作用機制不明，很多醫生建議病人不要服用中藥。
但梁軍教授認為一直覺得祖國的傳統醫學在腫瘤治療中的作用是不可替代的，中醫中藥在很多腫瘤治療中均取得很好的療效。就中醫中藥而言，講究陰陽平衡，絕大部分中藥是扶正祛邪。因此用中醫中藥的理論來治療肝癌是非常好的，問題在于如何正確地運用中醫的辨證論治，如何運用中藥在肝癌治療中能發揮更好的作用。目前，盡管中藥的治療原理越來越明朗，但仍有一部分中藥可能對肝功能有潛在的損傷。在運用中醫藥治療肝癌的時候，應該有所取舍，更加關注中醫藥在肝癌中的副作用，才能更好地運用中醫治療肝癌。