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如何對藥物、毒物中毒患者進行搶救?

2018-03-29 11:53 閱讀:1492 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:南*雪 責任編輯:南山雪
[導讀]
毒物引起猝死的事件包括誤服、**、謀殺,也有些是用來
治療疾病。通常,中毒引起昏迷、窒息、低血壓、肺水腫或支氣管痙攣而導致死亡,通過標準復蘇與生命支持可予以逆轉首先要進行中毒的鑒別診斷。毒物可分為工業性、農業性日常生活性、植物性和動物性,根據患者臨床表現,如氣味、皮膚粘膜顏色及濕度、眼及口腔、各系統(神經、消化、循環、吸)及尿色改變進行初步判斷,并經實驗室毒理檢查確診。急性中毒的救治原則是維持生命和阻止毒物繼續作用于人體。急性中毒常并發危及生命的急癥如心搏驟停、急性呼吸衰竭、休克、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭、水鹽酸堿平衡紊亂、中毒性心肌炎、嚴重心律失常、中毒性肝病、繼發感染、多系統功能衰竭等,積極進行生命功能監測,及時對癥糾正紊亂情況是使病人存活的關鍵。阻止毒物繼續作用于人體的內容包括
①清除未被吸收的毒物,擺脫中毒環境,通風,擦洗或沖洗,胃腸中毒要進行催吐、洗胃、吸附、導瀉、洗腸等,洗胃的禁忌證為腐蝕性毒物中毒;
②排除血液內毒物,強化利尿、換血、血液透析、血液灌流、血漿交換等;③特異性抗毒治療,某些毒物有特異性抗毒劑,中毒時及早選用,要注意藥物的副作用。

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