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    首先申明，這里的變態醫生不是指醫生很變態，如果想看謾罵、指責醫生的帖子，恐怕要失望了。這個變態醫生指的是變態反應學醫生，簡單通俗地說就是看過敏毛病的醫生。

    剛剛請了個美國的變態反應教授來講課，這位教授是中國人，溫州醫學院畢業的，80年代出國，奮斗多年，當上了美國佛吉尼亞的變態反應學醫生，最難得的是已經榮升為副教授了。這位教授國內做過醫生的，熟知國內外醫療現狀，談起變態反應學在中國也不禁嘆息。

    變態反應醫生在國外還是挺有地位了，作為一個亞專科，往往不是首診病人的醫生，而是其他內科醫生懷疑有過敏性疾病時轉診患者的。所以，在國外，就算病人不知道自己是過敏性疾病，醫生的警惕性還是很高的。此外，在國外，過敏性疾病知識的教育和普及，隨便哪個圖書館都可以看到大量帶有圖譜的過敏知識小手冊，普通人群對此的了解相對也比較多。雖然不是每個醫院都有過敏科醫生的，大的醫院還是必備的。過敏性疾病涉及人身各個系統，所以在大醫院里，過敏醫生在每個科室都有需求的。比如說，消化科有懷疑食物過敏的病人，需要過敏科醫生來證實，皮膚科可能有藥物過敏的患者需要過敏科醫生來驗證，此外，五官科、呼吸科的過敏性鼻炎、過敏性哮喘患者都需要過敏科醫生來進行脫敏治療。趙教授很自豪地說："我可以負責任地說，在我們醫院，哪個科都離不開我們變態反應科。

    但說到中國的變態反應科，就令人無語了。協和的變態反應科是全國最早建立的，幾乎和美國同步，由此可知為何協和醫院的臨床水平一直能在國內位居榜首。但問題是，有多少人知道協和的變態反應科？中國也有專門看過敏毛病的醫生？？沒人知道！你到三甲醫院去看病，什么毛病都可以冠以過敏性疾病，然后醫生會堂而皇之的高訴你：“這病沒辦法的，只能長期用藥。”

    究其原因，國內的變態反應學發展實在是太慢了，與國外普遍大學里設有變態反應學課程相反，國內醫學院幾乎都沒有變態反應學科，鳳毛麟角的幾家大學設有變態反應學后上課的也不是變態反應學科的老師（因為沒有），而是五官科、呼吸科、皮膚科的老師。當然是有所進步，但是這樣往往缺少系統性。所以，老老少少，大大小小，幾乎沒什么醫生知道這個世界上還有專門看過敏性毛病的醫生。

    雖然如此，現在有許多醫院開始設立脫敏門診，基本上歸屬于五官科、呼吸科，有些醫院小兒科也還設有。可想而知，這種脫敏治療主要是過敏性鼻炎、過敏性哮喘。本來是件好事，但是，在中國，什么好事都能變成壞事。比較好笑的是，一家醫院有時會有兩個科室甚至3個科室同時做脫敏，用不同廠家的藥，盲目收入病人，有些甚至不顧適應癥亂收病人，反正脫敏與傳統治療最大的區別是，越是敏感可能有效的患者，越是有可能出現副反應，越是不相關的毛病，療效當然差，風險卻更小。真正的很需要脫敏治療的有些食物、藥物過敏，卻沒有一家醫院敢開展，而且，好像也很難納入那一個科室診治。國外的脫敏醫生一定要有脫敏治療的資質才能上崗，基本上是變態反應科的醫生，當然，你是五官科、呼吸科的醫生也可以做，只要你能拿到這個資格證書。而國內只要你敢做就可以做，所以很多醫生什么都不知道就開始做了，可想而知，這樣的治療會有多么混亂！而且，國外脫敏幾乎什么都做，人家變態反應科醫生是干什么的呀？首先判斷你到底是真的過敏還是誤診，然后盡可能作脫敏。"只要明確是1型變態反應的過敏，什么牛奶，蟲咬，塵螨，狗毛，貓毛，青霉素，頭孢，什么都脫"趙教授說。我們呢，能做塵螨已經太不容易了。至于，判斷過敏與否，涉及到食物、藥物的激發試驗，很簡單，只是把你懷疑的食物或藥物按小劑量逐漸增加服用下去，但是國內幾乎每人做？怎么收費？醫生、護士守候一天觀察，最多觀察費不超過二三十元，萬一有事，病人和你鬧個沒完，反正懷疑食物過敏，那就別吃了唄！懷疑藥物過敏，那就換藥唄，無藥可換，那就等死唄！反正，無為而治，你過敏不是我醫生的錯，給你做脫敏出事了就是我倒霉了。不能怪醫生無情，現實就是這樣！何況，我們也沒人會做了，誰接受過培訓？

    此外，國內做脫敏的醫生大多數積極性不高，原因還是收費！人家國外做脫敏收費非常高，有利可圖，國內呢，基本上的脫敏治療費用都是由藥產生的，病人總是覺得醫院脫敏治療收費貴，但事實上都是廠家收走了，真正留給科室的利潤極其低下，當然，中國幾乎所有的治療都非常廉價，而脫敏治療價格尤其低，因為按物價部門來說，只能收取打針的費用，打針多少錢一針？2塊錢?。。。≈劣谄渲械挠兄R含金量的評估部分則是忽略不計費，所以說醫生不值錢?？赡芤鸸珣嵙?，輿論都在說醫生多么有錢，多么會賺黑錢，但是，事實上醫生真正的勞動價值大概是等同于民工兄弟的。既然如此，醫院也要生存，沒有利潤，偏偏又有風險的治療項目，必然得不到所有領導重視，領導既然不重視，作脫敏的醫生當然積極性不高，沒有獎勵，還得承擔風險，誰愿意？沒有積極性，誰還會好好學習這些知識，不學習知識，必然導致診治水平的低下！

    近十年來過敏性疾病的發病率大幅度上升，無論發達國家還是發展中國家，鼻炎、哮喘只增不減，美國變態反應協會也看到了未來的危機，提出要增強變態反應醫生的培養，國內也有很多醫院里已經設立或準備設立變態反應科，但是國內已有的變態反應科醫生面對的首先是寂寞。病人不知情，到醫院就診，首先收費的人不懂，直接分流到其他科室，分流到其他科室后，很多醫生會告訴病人你這個過敏性疾病就這樣治療的，什么？脫敏？不可能？

    道路還是很漫長，要讓其他的醫生能了解變態反應科的意義，病人能知道到變態反應科就診時日尚多。要讓國家醫改解決醫生診療收費提高，更難！最簡單的出路，艱苦一把，到國外去做變態反應醫生，未來十年，應該是變態反應醫生引領風騷的時候了！