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    國務院日前印發《 "十二五"期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》。其中提出，要扭轉公立醫院逐利行為，以破除"以藥補醫"機制為關鍵環節，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院的藥品和高值醫用耗材實行集中采購。媒體將之解讀成"公立醫院收入不靠藥"。

    必須承認，我們是一個濫賣藥物很嚴重的國家。筆者這里說的"藥物",指的是處方類藥物。按照最基本的醫療常識，鑒于處方類藥物的副作用及不良反應，本應該由專業醫生把關開給患者。但現在，你在隨便一家藥店，都能輕而易舉地買到很多處方類的藥物。經營者會向你大力推薦各種眼花繚亂的藥品，盡管他們很可能屬于處方藥物，比如抗生素，比如增進性欲與性能力的藥物。筆者曾在一個藥店，發現消瘦多種針劑藥品，患者可以買下，回家請人給自己輸液；還目睹過，有人就在藥店輸液。

    濫賣藥物的除了藥品經營者，還有醫院。一項調查數據顯示，我國平均每年每人要"掛8瓶水",遠遠高于國際上2.5瓶~3.3瓶的水平，儼然已成"吊瓶大國".在藥物經濟的綁架下，一些醫院及醫生也成了所謂的藥品經銷商，給患者濫開病情不需要的藥物。這屬于另一種濫賣藥物。

    怎么看待這種"濫賣藥物"？筆者認為，這是一種非常愚昧而落后的現狀。在很多發達國家及地區，處方藥物是不可能被允許這樣"賣"的。以抗生素為例，常被當成槍支來管。沒有醫生的處方，藥店是禁止賣的。醫生一般也不敢通過處方來賣藥，接受藥商的好處，否則將有可能受到重罰。關鍵是，現在怎么來改變這種風氣？

    醫改綱領中隱約已交出答案：破除"以藥補醫",推進醫藥分開。從醫院開始，改變這種濫賣藥物的社會風氣。

    畢竟，藥物的使用及把關，是一個專業性很強的問題。作為普通民眾，很難去對之進行把關。而只有醫院及衛計委門主動站出來承擔起這種"把關"的角色，才有可能真正解決藥物濫用的社會頑疾。要想擔當重任，首先就必須拿醫院開刀，進行經濟轉型，拋棄那種賣藥的模式。

    筆者的另一個疑問是，公立醫院收入不靠藥！難道私立醫院收入就應該靠藥？在中國，私立醫院可能是一個濫賣的重災區。

    希望在不遠的一天，我們能有一個可靠而安全的醫療服務系統，不必老是擔心醫生會給自己多開亂開藥物。在藥店，看不到處方藥物再像現在一樣，被濫賣得如此觸目驚心。而這，都直接取決于醫改的進度與力度。