《2011NCCN胃癌臨床實踐指南》內容簡介:
2011版《NCCN胃癌臨床實踐指南》基于大量循證醫學證據進行了較多的更新。在第四屆NCCN亞洲學術會議胃癌專場,美國康奈爾大學魏爾(Weill)醫學院伊爾森(Ilson)教授提綱挈領地報告了此次更新要點。
《2011NCCN胃癌臨床實踐指南》內容預覽:
紫杉類聯合放療增敏 對身體狀況良好、腫瘤無法切除的M0患者,推薦術前放化療或化療,新增以紫杉類藥物為基礎的方案聯合放療增敏的建議。
GAST-3 對未接受術前治療患者術后的處理,新增的GAST-3部分給出推薦意見。R0術后的Tis或T1N0患者無需術后治療。T2N0期患者可觀察或放化療聯合[氟尿嘧啶(FU)或紫杉類為基礎聯合放療增敏]治療,也可給予卡培他濱單藥化療。對T3以上分期患者應考慮單純化療(卡培他濱)或放化療,而指南中更傾向選擇前者。新版指南就術后放療建議,有經驗的中心可進行調強放療(IMRT),以降低放療毒性。
對于R1或R2切除術后的處理,應考慮放化療或化療,增加了以紫杉類為基礎的化療。紫杉醇+卡鉑方案也獲推薦,因為其比FU滴注更方便給藥。
HER2檢查 基于ToGA研究的結果,指南建議,對不能手術的局部進展期、復發或轉移的胃或胃食管結合部癌,可考慮曲妥珠單抗治療。治療前應采用免疫組化(IHC)或熒光原位雜交(FISH)檢測人表皮生長因子受體2(HER2)過表達情況,并給出了IHC判斷的評分標準。
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